เป็นแผลคีลอยที่กลางแผ่นหลัง เนื่องจากใช้น้ำยาสมุนไพรที่ทำจากปูนแดงในการลบ ทำให้แผลลึกและเป็นคีลอย มีวิธีการใดรักษาบ้างคะ รบกวนด้วยขอแบบคชจ.ไม่สูงมากนะ และการฉีดยาดีไหม?

คำตอบ

แผลคีลอยด์ (keloid) หรือแผลเป็นนูน เกิดจากการที่ร่างกายมีการสร้างเนื้อเยื่อในปริมาณมากมาซ่อมแซมบาดแผล แล้วทำให้เกิดรอยปริมาณกว้างขึ้นกว่าแผลเดิมและมีแนวโน้มที่จะขยายขนาดสูงขึ้น การรักษาโดยฉีดยากลุ่มคอร์ติโคสเตียรอยด์เข้าไปยังรอยโรค (intralesion corticosteroid injection) จัดเป็นทางเลือกแรกในการรักษาและป้องกันแผลเป็นคีลอยด์ ตามแนวทางการรักษาของ American Family Physician 2009 ยาดังกล่าวมีฤทธิ์กดการอักเสบและช่วยทำให้หลอดเลือดที่ไปเลี้ยงบริเวณรอยแผลเป็นหดตัวลง ตัวยาที่ใช้คือ triamcinolone acetonide 10-40 มิลลิกรัม (ขึ้นกับขนาดแผล) ฉีดทุก 6 สัปดาห์ ซึ่งยาดังกล่าวมีประสิทธิภาพช่วยให้รอยแผลเป็นเรียบขึ้นได้ 50-100% แต่ก็มีโอกาสกลับเป็นซ้ำได้ประมาณ 9 - 50% นอกจากนี้อาจทำให้เกิดอาการข้างเคียงปวดเจ็บบริเวณที่ฉีดยาได้ อย่างไรก็ตามในกรณีดังกล่าวการพิจารณาการรักษาแบบใดนั้นขึ้นกับลักษณะและความรุนแรงของรอยโรค จึงแนะนำให้ผู้ถามปรึกษาแพทย์เพื่อเลือกการรักษาที่เหมาะสมต่อไป Key words: keloid, steroid, triamcinolone acetonide

Reference:
1. Juckett G and Hartman-Adams H. Management of keloids and hypertrophic scars. Am Fam Physician 2009; 80(3): 253-60.
2. Berman B. Keloid and hypertrophic scar treatment & management. Available from; http://emedicine.medscape.com/article/1057599-treatment

Keywords:
-