อยากทราบเรื่อง เภสัชวิทยาของ oral prednisolone หรือ oral corticosteroids ว่ามีความสัมพันธ์กับการเกิด ulcer ในทางเดินอาหารได้อย่างไร ยานี้มีสมบัติเป็นกรด หรือไม่ และจำเป็นที่จะต้องกินหลังอาหารทันที เหมือน NSAIDs หรือไม่ อย่างไร

คำตอบ

Corticosteroids ยับยั้งการสร้าง prostaglandin จึงมีผลต่อทางเดินอาหาร คือ - ทำให้มีการหลั่ง acid, pepsin และ trypsin เพิ่มขึ้น - ทำให้การสร้างเมือกบุทางเดินอาหารลดลง - ทำให้ความคงทนของเมือกบุทางเดินอาหารลดลง ผลทั้งหมดส่งเสริมให้เกิดแผลในทางเดินอาหารได้ง่ายขึ้น ฉะนั้นหากมีการใช้ร่วมกับ NSAIDs ซึ่งเป็นยาที่ลดการสร้าง prostaglandin นั้นจะยิ่งเพิ่มอาการข้างเคียงในการทำให้เกิดแผลในกระเพาะอาหารได้ อย่างไรก็ดี Corticosteroids ไม่ใช่กรด ไม่มีฤทธิ์ระคายเคืองกระเพาะอาหารโดยตรง จึงไม่จำเป็นต้องรับประทานยาหลังอาหารทันที

Reference:
-

Keywords:
-