อยากทราบว่าหนูกินยาคุมแบบ 28 เม็ดอยู่ค่ะ วันนี้หนูต้องกินเม็ดที่15แต่ดันหยิบผิดไปกินเม็ดที่21 ค่ะ พอรู้ตัวว่าทานผิด ก็รีบกินเม็ดที่ 25 ต่อทันทีเลย แบบนี้เป็นอะไรไหมค่ะ แล้วหนูควรจะเริ่มต้นกินต่ออย่างไรดีค่ะ เพราะถ้ากินต่อไปคือเม็ดที่ 16-20พอถึงเม็ดที่21คือหนูกินมันไปแล้วอ่ะค่ะ ต้องทำอย่างไร่ะ

คำตอบ

โดยทั่วไปยาคุมกำเนิดชนิด 28 เม็ด จะประกอบด้วยยาเม็ดที่ 1-21 ซึ่งเป็นยาเม็ดฮอร์โมนออกฤทธิ์คุมกำเนิด และยาเม็ดที่ 22-28 ซึ่งเป็นเม็ดแป้ง ในกรณีที่รับประทานสลับกันเองในช่วงเม็ดที่ 1-21 (ฮอร์โมน) หรือสลับกันเองในช่วงเม็ดที่ 22-28 (เม็ดแป้ง) ก็จะไม่ส่งผลกระทบต่อการออกฤทธิ์ของยา แต่หากรับประทานยาสลับข้ามกลุ่มระหว่างเม็ดที่ 1-21 กับเม็ดที่ 22-28 ก็อาจส่งผลต่อประสิทธิภาพของการคุมกำเนิดหรืออาจเกิดเลือดออกได้ ในกรณีดังกล่าวคาดว่าผู้ถามน่าจะพิมพ์ผิดคือหลังจากรับประทานยาเม็ดที่ 21 ก็น่าจะกลับมารับประทานยาเม็ดที่ 15 (แทนที่จะเป็น 25) หากเป็นเช่นนี้ก็หมายความว่าผู้ถามจะได้รับฮอร์โมนปริมาณเป็น 2 เท่าในวันที่ 15 (จากเม็ดที่ 15 และเม็ดที่ 21) ซึ่งก็อาจทำให้เกิดอาการข้างเคียง เช่น เจ็บตึงเต้านม คลื่นไส้อาเจียนได้ หลังจากนี้ก็แนะนำให้รับประทานยาเม็ดที่เหลือต่อเนื่องไปตามปกติจนหมดแผง หลังหมดแผงก็เริ่มยาแผงใหม่ตามปกติ ซึ่งกรณีนี้ประจำเดือนของผู้ถามจะมาเร็วขึ้นกว่าเดิม แต่ไม่ส่งผลต่อประสิทธิภาพของยาคุมกำเนิด Key words: contraceptive, pregnant, ยาคุมกำเนิด, ตั้งครรภ์

Reference:
1. U.S. Selected Practice Recommendations for Contraceptive Use, 2013. MMWR 2013; 62 (5):1-60.
2. Contraceptive Combination. In: DRUGDEX System [database on the Internet]. Ann Arbor (MI): Truven Health Analytics; 2013. Available from: www.micromedexsolutions.com.

Keywords:
-