กินยาคุม 28 เม็ด กินมา 20 เม็ด แล้วสะเพร่า กินข้ามไปเม็ดที่ 22 วันต่อมาก็กินเม็ดที่ 23 จนกระทั่งวันที่กินเม็ด 23 สังเกตเห็นว่าลืมกินเม็ดที่ 21 ก็เลยกินเม็ดที่ 21 ตามหลังเม็ดที่ 23 ทันที ดิฉันอยากทราบว่าควรทำอย่างไรดี ต้องใช้ยาคุมฉุกเฉินหรือการคุมกำเนิดแบบอื่นรึเปล่าคะ และจะท้องหรือเปล่าคะ ขอบคุณค่ะ

คำตอบ

โดยทั่วไปยาคุมกำเนิดชนิด 28 เม็ดจะมีเม็ดฮอร์โมนจำนวน 21 เม็ด (เม็ดที่ 1-21) และมีเม็ดแป้งจำนวน 7 เม็ด (เม็ดที่ 22-28) หากยาที่ผู้ถามได้รับเป็นชนิดที่มีปริมาณฮอร์โมนเท่ากันในแต่ละเม็ด ก็สามารถรับประทานสลับวันกันได้ในระหว่างเม็ดที่ 1-21 ผู้ถามได้รับยาที่เป็นเม็ดฮอร์โมน 20 วัน หลังจากนั้นได้รับเม็ดแป้ง 1 วัน แล้วมากลับมารับประทานยาเม็ดฮอร์โมนต่ออีก 1 วัน ซึ่งผลที่อาจเกิดขึ้นคือ ประจำเดือนอาจมาเร็วขึ้นคืออาจมาในวันที่ 21 เลย และอาจมีผลต่อประสิทธิภาพในการคุมกำเนิดได้เช่นกัน ในกรณีนี้แนะนำให้รับประทานยาเม็ดที่เหลือ (ซึ่งเป็นเม็ดแป้ง) ต่อไปจนหมดแผงซึ่งในระหว่างนี้จะมีประจำเดือนมาแล้วจึงเริ่มยาแผงใหม่ตามปกติ หรืออาจจะหยุดรับประทานยาเลยซึ่งจะมีประจำเดือนมาหลังหยุดยา แล้วจึงเริ่มยาแผงใหม่ในวันแรกที่มีประจำเดือนก็ได้ ในกรณีที่ถามมานี้ประสิทธิภาพของยาคุมกำเนิดไม่ถูกรบกวนมากนัก ผู้ถามไม่จำเป็นต้องรับประทานยาคุมกำเนิดฉุกเฉินร่วมด้วย อย่างไรก็ตาม ถึงแม้ยาคุมกำเนิดจะเป็นยาที่มีประสิทธิภาพสูงในการป้องกันการตั้งครรภ์ แต่ก็ไม่สามารถป้องกันได้ 100% หากประจำเดือนคลาดเคลื่อนจากที่คาดการณ์ไว้แนะนำให้ตรวจสอบการตั้งครรภ์ Key words: contraceptive, pregnant, ยาคุมกำเนิด, ตั้งครรภ์

Reference:
1. U.S. Selected Practice Recommendations for Contraceptive Use, 2013. MMWR 2013; 62 (5):1-60.

Keywords:
-