ตอนนี้ทานยาคุมกำเกิดแบบ28เม็ด ประจำเดือนมาวันแรกหลังจากทานยาเม็ดที่20 อยากทราบว่าต้องทานให้หมดแผงนี้เลยหรือว่าจะเริ่มแผงใหม่ได้เมื่อไหร่ แล้วเดือนต่อไปประจำเดือนจะเลื่อนหรือป่าว หรือจะแก้ไขอย่างไรให้ประจำเดือนมาตรงกับช่วงที่ทานเม็ดแป้งเหมือนเดิมคะ

คำตอบ

ยาคุมกำเนิดชนิด 28 เม็ดต่อแผง ประกอบด้วยฮอร์โมนจำนวน 21 เม็ด (เม็ดที่ 1-21) และประกอบด้วยเม็ดแป้ง 7 เม็ด (เม็ดที่ 22-28) การรับประทานยาคุมกำเนิดแบบ 28 เม็ด สามารถรับประทานยาจนหมดแผงแล้วเริ่มยาแผงใหม่ต่อได้เลย โดยไม่จำเป็นต้องมีช่วงที่เว้นยา ซึ่งปกติแล้วประจำเดือนจะมาในช่วงที่รับประทานเม็ดแป้งหรือช่วงที่รับประทานยาเม็ดที่ 22-28 แต่ยาคุมกำเนิดอาจมีผลให้มีเลือดออกกะปริบกะปรอยหรือมีเลือดออกผิดปกติได้ ซึ่งเกิดได้ประมาณ 20% และมักจะเกิดในช่วง 3-6 เดือนแรกหลังเริ่มรับประทานยาคุมกำเนิด อาการดังกล่าวไม่ถือว่าเป็นอันตรายแต่อย่างใด และสามารถรับประทานยาคุมกำเนิดต่อได้ตามปกติ นอกเหนือจากอาการข้างเคียงจากยาคุมกำเนิดดังกล่าว อาจมีสาเหตุอื่นๆ ที่อาจมีผลให้ประจำเดือนมาผิดปกติได้ เช่น การขาดยา การรับประทานยาไม่สม่ำเสมอ โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ หรือการตั้งครรภ์ ในกรณีที่รับประทานยาต่อแล้วสังเกตพบว่าประจำเดือนยังมาผิดปกติติดต่อกันนานเกินกว่า 3 เดือน และหากมั่นใจว่าไม่มีสาเหตุอื่น อาจพิจารณาปรับเปลี่ยนยาคุมกำเนิด Key words: contraceptive, pregnant, ยาคุมกำเนิด, ตั้งครรภ์

Reference:
1. U.S. Selected Practice Recommendations for Contraceptive Use, 2013. MMWR 2013; 62 (5):1-60.
2. Combined hormonal contraception. Clinical Effectiveness Unit, October 2011. http://www.fsrh.org/pdfs/CEUGuidanceCombinedHormonalContraception.pdf
3. จุราพร พงศ์เวชรักษ์. การจ่ายยาคุมกำเนิด(Dispensing oral contraceptives). ภาควิชาเภสัชกรรมคลินิก คณะเภสัชศาสตร์มหาวิทยาลัยสงขลานครินทร์.

Keywords:
-