กินยาคุมฉุกเฉิน 9วันแล้ว ประจำเดือนยังไม่มาเลยค่ะเคียดมากตอนนี้ จะท้องมั๊ยค่ะกินยาคุมฉุกเฉิน เม็ด 2 ช้า กว่า12ชม. มีโอกาสท้องมั๊ยค่ะ

คำตอบ

จากการสืบค้นไม่พบข้อมูลชัดเจนว่าการรับประทานยาคุมกำเนิดฉุกเฉินเม็ดที่สองช้าจากที่กำหนดไว้ส่งผลรบกวนต่อประสิทธิภาพยาคุมกำเนิดฉุกเฉินหรือเพิ่มอัตราการตั้งครรภ์เท่าใด แต่พบข้อมูลว่าหากรับประทานยาเม็ดที่สองเร็วเกินกว่า 12 ชั่วโมง หรือช้าไปจนถึง 24 ชั่วโมง (แทนที่จะเป็นการรับประทานตามคำแนะนำคือ 12 ชั่วโมง) จะไม่ได้ส่งผลให้ประสิทธิภาพของยาคุมกำเนิดฉุกเฉินลดลงอย่างมีนัยสำคัญ (แต่ก็ยังไม่มีการศึกษาทางคลินิกยืนยัน) โดยมีคำแนะนำให้ผู้ที่ไม่สามารถรับประทานยาเม็ดที่สองได้ตรงเวลา ก็อาจยืดหยุ่นให้รับประทานก่อนหรือหลัง 12 ชั่วโมงเล็กน้อย (แต่ก็ไม่ได้กำหนดเวลาที่ชัดเจน) และหากลืมรับประทานยาคุมกำเนิดฉุกเฉินเม็ดที่สองก็แนะนำให้เริ่มรับประทานยาใหม่เลย ในผู้ที่มีปัญหาการลืมรับประทานยาหรือเห็นว่าเวลารับประทานยาไม่สะดวก ก็สามารถรับประทานยาคุมกำเนิดฉุกเฉิน จำนวน 2 เม็ดพร้อมกันในครั้งเดียว (levonorgestrel 1.5 mg) ได้เช่นกัน โดยรับประทานโดยเร็วที่สุดและไม่เกิน 72 ชั่วโมงหลังการมีเพศสัมพันธ์ ซึ่งพบว่าประสิทธิภาพไม่ได้แตกต่างจากการรับประทานแบบแยก 2 เม็ด ขอให้ข้อมูลเพิ่มเติมว่ายาคุมฉุกเฉินไม่ได้มีผลป้องกันการตั้งครรภ์ได้ 100% แต่เป็นการไปลดโอกาสตั้งครรภ์ลงจากเดิม หากรับประทานยาเม็ดแรกภายใน 72 ชั่วโมง หลังการมีเพศสัมพันธ์ และรับประทานยาเม็ดที่สองหลังจากรับประทานยาเม็ดแรกไม่เกิน 12 ชั่วโมง จะให้ประสิทธิภาพในการป้องกันการตั้งครรภ์ได้ 75% แต่หากเริ่มยาเม็ดแรกภายใน 24 ชั่วโมง หลังการมีเพศสัมพันธ์ และรับประทานยาเม็ดที่สองหลังจากรับประทานยาเม็ดแรกไม่เกิน 12 ชั่วโมง จะให้ประสิทธิภาพในการป้องกันการตั้งครรภ์เพิ่มขึ้นเป็น 85% ดังนั้นจึงควรรับประทานยาเม็ดแรกหลังการมีเพศสัมพันธ์ให้เร็วที่สุดเพื่อประสิทธิภาพที่สูงขึ้นในการป้องกันการตั้งครรภ์ และรับประทานยาเม็ดต่อไปตามเวลาที่แนะนำ หากประจำเดือนคลาดเคลื่อนจากที่คาดการณ์ไว้แนะนำให้ตรวจสอบการตั้งครรภ์ Key words: emergency contraceptive, pregnant, ยาคุมกำเนิด, ตั้งครรภ์

Reference:
1. U.S. Selected Practice Recommendations for Contraceptive Use, 2013. MMWR 2013; 62 (5):1-60.
2. Canadian paediatric society clinical practice guideline. Emergency contraceptive. Paediatr Child Health 1998; 3(5): 359-61.
3. Malleson RM, Emergency contraceptive: A simple, safe, and effective approach to preventing pregnancy after unprotected intercourse. BCMJ 2002; 44(1): 30-5.

Keywords:
-