ก่อนหน้านี้แท้งลูก หลังจากอาการแท้งทานยาคุมกำเนิดแผงแรก ทานยาได้16เม็ดไม่เคยลืมทานยาเลยแต่อาจทานผิดเวลาประมาณ 1 ครั้ง แล้วมีเพศสัมพันธ์กับแฟนในวันที่ทานยาเม็ดที่ 16 แฟนไม่ได้ป้องกันแต่หลั่งข้างนอก มีโอกาสเสี่ยงต่อการตั้งครรภ์หรือเปล่าคะ?

คำตอบ

ในกรณีดังกล่าวอาจจำเป็นต้องพิจารณา เรื่องระยะเสี่ยงของการตั้งครรภ์ เนื่องจากหลังจากแท้งบุตร ผู้หญิงที่แท้งบุตรประมาณ 80% จะมีการตกไข่ก่อนที่จะเริ่มมีรอบเดือนครั้งแรกหลังจากแท้ง และ 90% ของผู้หญิงที่แท้งบุตรจะมีการตกไข่ภายใน 1 เดือนภายหลังการแท้งในช่วงระยะไตรมาสแรก (1) นอกจากนี้ยังอาจต้องพิจารณาถึงระยะเวลาที่เหมาะสมในการเริ่มรับประทานยาคุมกำเนิดชนิดฮอร์โมนรวม โดยหลังจากแท้งบุตรแนะนำให้รับประทานยาคุมกำเนิดได้ตั้งแต่ภายใน 7 วันแรก หลังจากแท้งในไตรมาสแรกหรือไตรมาสที่สอง โดยจำเป็นต้องใช้วิธีการคุมกำเนิดอย่างอื่น เช่น การใช้ถุงยางอนามัย ร่วมด้วยเป็นระยะเวลาอย่างน้อย 7 วันหลังจากเริ่มรับประทานยา เว้นแต่กรณีที่รับประทานยาคุมกำเนิดตั้งแต่วันแรกที่ผ่าตัดทำแท้ง (2) ส่วนการหลั่งข้างนอกไม่ได้เป็นวิธีการป้องกันการตั้งครรภ์ที่ปลอดภัย ดังนั้นแล้วในกรณีดังกล่าวการพิจารณาว่าจะเสี่ยงต่อการตั้งครรภ์หรือไม่ อาจต้องคำนึงถึงระยะครรภ์ที่แท้ง ระยะการตกไข่หลังแท้ง และเวลาที่เริ่มรับประทานยาคุมกำเนิดหลังแท้งร่วมด้วย Key words: postabortion, contraceptive, abortion, pregnancy,

Reference:
1. Mittal S. Contraception after medical abortion. contraception 2006; 74: 56-60.
2. U.S. Selected Practice Recommendations for Contraceptive Use, 2013. MMWR 2013; 62 (5):1-60.

Keywords:
-