อยากทราบว่า ผู้ป่วยนัดมาฉีดวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้า (Vero lab) ID แบบ 2-2-2-0-2 แล้วไม่มาตามนัด ในเข็มที่ 2 จะเลื่อนได้กี่วัน และเข็มต่อไปต้องเลื่อนด้วยหรือไม่? และในเข็มที่ 3 เลื่อนได้กี่วัน และเข็มต่อไปต้องเลื่อนด้วยหรือไม่?

คำตอบ

การฉีดวัคซีนโรคพิษสุนัขบ้า ควรมาให้ตรงตามนัดโดยเฉพาะ 3 เข็มแรก ซึ่งจะกระตุ้นภูมิคุ้มกันและตรวจพบ antibody หลังฉีดวัคซีนประมาณวันที่ 14 สำหรับการฉีดวัคซีนใต้ผิวหนัง (intradermal injection : ID) ที่ต้นแขน 2 จุด ข้างละ 0.1 มล. ในวันที่ 0, 3, 7 และ 30 ( 2-2-2-0-2) ในกรณีที่ได้วัคซีนครั้งที่ 1 (day 0) แล้วทิ้งช่วงห่างระหว่าง ครั้งแรก กับ ครั้งที่ 2 (day 3) นานไม่เกิน 7 วันหลังถูกกัด ให้ฉีดในวันที่มา และ นัดมาฉีดในครั้งถัดไปนับตามระยะห่างเดิม เช่น มาฉีดครั้งที่ 2 ในวันที่ 5 หลังถูกกัด ให้ฉีดครั้งที่ 2 ในวันที่มา และฉีดครั้งที่ 3 ในอีก 4 วันถัดมา ส่วน dose อื่น ๆ ที่เหลือ ยังคงให้ตามกำหนดเดิม (ถ้าผู้ป่วยมาฉีดคลาดเคลื่อนไป 2-3 วัน ไม่ต้องเริ่มฉีดใหม่) แต่ถ้า dose แรกกับ dose ที่ 2 ห่างกันเกิน 1 สัปดาห์ให้เริ่มฉีดวัคซีนใหม่

Reference:
1. Chhabra M, Ichhpujani RL, Bhardwaj M, Tiwari KN, Panda RC and Lal S. Safety and immunogenicity of the intradermal Thai red cross (2-2-2-0-1-1) post exposure vaccination regimen in the Indian population using purified chick embryo cell rabies vaccine. 2005(Jan); 23(1): 24-8
2. Briggs DJ, Banzhoff A, Nicholay U, Sirikwin S, Dumavibhat B, Tongswas S, Wasi C, et al. Antibody response of patients after postexposure rabies vaccination with small intradermal doses of purified chick embryo cell vaccine or purified Vero cell rabies vaccine. Bull World Health Organ. 2000; 78: 693-8.
3. http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr57e507a1.htm

Keywords:
-