terbuculine test เปิดแล้วอยู่ได้นานแค่่ไหน และใช้ในกรณีไหนบ้าง

คำตอบ

สารละลาย Tuberculin PPD ( Purified Protein Derivative) ขนาดบรรจุ 1 ml/vial (5 Tuberculin unit/ml) (ข้อมูลสำหรับ Tuberculin PPD test ของสภากาชาดไทย) การเก็บรักษาสภาพก่อนเปิดใช้ควรเก็บไว้ในตู้เย็น (2-8 °C) ที่ไม่ใช่ช่องแช่แข็ง และเก็บให้พ้นแสง หลังจากดูดยาใส่ syringe แล้วจะมีความคงตัวอยู่ได้อีก 20 นาที และหลังจากเปิดใช้แล้วสารละลายทุเบอร์คุลินที่เหลือใน vial จะคงตัวอยู่ได้อีก 24 ชั่วโมง และต้องเก็บในตู้เย็นค่ะ สารละลาย Tuberculin PPD เป็นสารสกัดโปรตีนที่ได้จากเชื้อวัณโรคใช้เพื่อทดสอบทางผิวหนังเพื่อแสดงว่าผู้ป่วยเคยได้รับการติดเชื้อวัณโรคหรือไม่ (มิใช่การทดสอบเพื่อแสดงว่าผู้ป่วยเป็นวัณโรคระยะลุกลามหรือไม่) การทดสอบ tuberculin test จะทำการทดสอบได้หลายวิธี แต่วิธีมาตรฐานคือ วิธี Mantoux หรือการฉีดเข้าใต้ผิวหนัง โดยฉีดสารละลาย tuberculin ปริมาตร 0.1 มิลลิลิตร เข้าไปในผิวหนังให้เกิดตุ่มนูนขาวซีด แล้ววัดขนาดของผิวที่นูนขึ้นมานั้น โดยวัดความยาวของเส้นผ่านศูนย์กลางที่ยาวที่สุด 2 เส้นตั้งฉากกัน จะได้ขนาดของผลการทดสอบเป็น มิลลิเมตร x มิลลิเมตร การแปลผล กรณีที่ให้ผลบวก (ซึ่งหมายถึงผู้ถูกทดสอบเคยได้รับเชื้อแล้ว) คือขนาดที่วัดได้นั้นมีค่ามากกว่าหรือเท่ากับ 10 มิลลิเมตร (กรณีผู้ป่วยที่ติดเชื้อเอดส์จะคิดที่ 5 มิลลิเมตร) ขนาดที่วัดได้กรณีเป็นผลบวกจะแปรผลว่า ไม่ต้องทำการรักษาใดๆ หรือควรจะสังเกตุอาการเป็นระยะๆ หรือเริ่มทำการรักษาทันทีขึ้นอยู่กับวัยและพื้นฐานโรคประจำตัวของผู้ถูกทดสอบ และในกรณีที่เป็นผลลบนั้นควรจะทำการตรวจสอบยืนยันอีกครั้ง หรือจะฉีดวัคซีนเพื่อกระตุ้นภูมิหรือไม่ขึ้นอยู่กับขนาดและผลของการตรวจซ้ำครั้งที่สอง ผู้ที่ควรได้รับการทดสอบ tuberculin test ได้แก่ ผู้ป่วยที่ติดเชื้อ HIV, เด็กที่สัมผัสวัณโรคหรือมีอาการที่สงสัยว่าจะเป็นวัณโรค, ผู้ที่ปฏิบัติงานในสถานพยาบาลหรือผู้ที่ต้องดูแลหรือสัมผัสกับผู้ป่วยวัณโรค, ผู้ที่อยู่ใกล้กับผู้ป่วยวัณโรคระยะแพร่เชื้อ ค่ะ

Reference:
ที่มาของแหล่งอ้างอิง
1. สภากาชาดไทย
2.เจริญ ชูโชติถาวร. วัณโรคในผู้ใหญ่. ใน: พรรณพิศ สุวรรณกุล,
บรรณาธิการ. ตำราโรคติดเชื้อ 1. กรุงเทพฯ: สมาคมโรคติดเชื้อแห่งประเทศไทย; 2548. หน้า 691-3.
3.Tuberculin skin test [monograph on the Internet]
http://www.vhpharmsci.com/PDTM/Monographs/tuberculinskintest
4. สมาคมโรคติดเชื้อแห่งประเทศไทย. แนวทางเวชปฏิบัตการสำหรับการวินิจฉัยและรักษาวัณโรคระยะแฝงในเด็ก 2553

Keywords:
-