ญาติทานยาlipitor40mgวันละ1ครั้ง มีปัญหาเอนไซม์ตับสูง อยากทราบว่ามียาลดcholesterolตัวไหน ที่ไม่มีผลต่อตับ

คำตอบ

เนื่องจากยากลุ่มนี้ออกฤทธิ์ด้วยกลไกเหมือนกัน ผลต่อตับจึงเกิดได้เช่นเดียวกับ HMG CoA reductase inhibitor ตัวอื่น เช่น simvastatin, rosuvastatin จากรายงานอุบัติการณ์การเกิดเอนไซม์ตับ(liver transminase)สูงขึ้น พบประมาณร้อยละ 0.2-2.3 จากการศึกษาพบอุบัติการณ์เพิ่มขึ้นในผู้ป่วยที่ได้รับขนาดยาที่สูงขึ้น กล่าวคือ พบรายงานการเกิดเอนไซม์ตับสูงขึ้นร้อยละ 0.2, 0.2, 0.6 และ 2.3 ในผู้ป่วยที่ได้รับ atorvastation ในขนาด 10, 20, 40 และ 80 มิลลิกรัม ตามลำดับ เมื่อมีการลดขนาดหรือหยุดยา พบว่า เอนไซม์ตับลดลงมาใกล้เคียงค่าเดิม สำหรับผู้ป่วยรายนี้ หากเอนไซม์ตับเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและเกินจากค่าสูงสุดปกติ 3 เท่า เภสัชกรแนะนำว่าควรปรึกษาแพทย์เพื่อทำการหยุดยาทันที ในกรณีที่เอนไซม์ตับค่อยๆเพิ่มสูงขึ้น แนะนำว่าควรปรึกษาแพทย์เพื่อทำการลดขนาดยาต่อไป นอกจากนี้อาจต้องพิจารณาปัจจัยอื่นๆประกอบร่วม เช่น โรคร่วม ยาอื่นๆที่รับประทานร่วมเนื่องจากอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาระหว่างยากับ atorvastatin ได้

Reference:
Atorvastatin. In: DRUGDEX® Evaluations. [Online]. 2010 Oct 15. Available from: MICROMEDEX® Healthcare Series; 2010. [cited 2010 Oct 26].

Keywords:
-