ทำไมการบริหารยา ของยาliraglutide เริ่มแรกให้ในปริมาณ 0.6 mg ในสัปดาห์แรก แล้วเพิ่มขนาดเป็น 1.2 mg (ช่วยตอบหน่อยน่ะค่ะ ด่วน!)

คำตอบ

Liraglutide เป็นยาลดระดับน้ำตาลในเลือดรูปแบบสารละลายสำหรับฉีด (solution for injection) โดยบรรจุแบบ pre-filled pens (6 มิลลิกรัม/มิลลิลิตร, 3 มิลลิลิตร) ยา liraglutide เป็นยาในกลุ่ม Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonist ยากลุ่มนี้จะทำหน้าที่ในการกระตุ้นการหลั่งอินซูลินชนิดที่สัมพันธ์กับ glucose (glucose-related insulin) ยับยั้งการหลั่ง glucagon และลดความอยากอาหารในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ซึ่งขนาดยาที่แนะนำเมื่อเริ่มให้ยาในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ที่ไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลด้วยการควบคุมอาหารและการออกกำลังกาย คือ 0.6 มิลลิกรัม ฉีดใต้ผิวหนัง วันละครั้ง เป็นเวลา 1 สัปดาห์ ตามด้วย 1.2 มิลลิกรัม ฉีดใต้ผิวหนัง วันละครั้ง โดยเหตุผลของการที่เริ่มให้ยาในขนาดต่ำ (0.6 มิลลิกรัม) คือเพื่อลดการเกิดอาการข้างเคียงในระบบทางเดินอาหารระหว่างการใช้ยาในช่วงสัปดาห์แรก เนื่องจากการศึกษาวิจัยทางคลินิกพบว่าอาการข้างเคียงจากยาที่พบได้บ่อยคืออาการในระบบทางเดินอาหาร เช่น อาการคลื่นไส้ และท้องเสีย (>1/10 ราย) รองลงมาคืออาเจียน ท้องผูก ปวดท้อง และอาการไม่สบายท้อง (≥1/100 รายถึง <1/10 ราย) ในขณะที่ขนาดยาดังกล่าวยังไม่ให้ประสิทธิภาพในการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดอย่างเหมาะสม จึงต้องปรับเพิ่มขนาดยาในสัปดาห์ถัดไป โดยขนาดยาที่แนะนำคือ 1.2 มิลลิกรัม วันละครั้ง และขนาดยาสูงสุดที่สามารถให้ได้คือ 1.8 มิลลิกรัม วันละครั้ง

Reference:
1. Liraglutide. In: DRUGDEX® Evaluations. [Online]. 2010 Sept 08. Available from: MICROMEDEX® Healthcare Series; 2010. [cited 2010 Oct 11].
2. European Medicine Agency. Victoza: Summary of product characteristics. Available at http://www.ema.europa.eu/docs/en_GB/document_library/EPAR_-_Product_Information/human/001026/WC500050017.pdf. Accessed date Oct 11, 2010.

Keywords:
-