สวัสดีค่ะ อ่านจาก ลิงค์ข้างล่างนี้คะ http://www.pharmacy.mahidol.ac.th/dic/news_week_full.php?id=507 เป็นโรคสะเก็ดเงินที่เล็บค่ะ ไม่ทราบว่า มียารักษาหรือเปล่าคะ ขอบคุณมากค่ะ

คำตอบ

โรคสะเก็ดเงิน (psoriasis) จัดเป็นโรคเรื้อรังทางผิวหนังที่ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ โรคสะเก็ดเงินมีสาเหตุจากผลกระทบทั้งทางด้านพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อม อาการโดยส่วนมากมักเกิดที่บริเวณผิวหนังทั่วร่างกาย แต่ในบางครั้งพบว่าโรคนี้สามารถกระจายไปยังส่วนต่างๆ เช่น เล็บ หนังศีรษะ ข้อพับต่างๆ ได้ด้วย[1,2] การรักษาโรคสะเก็ดเงินในปัจจุบันเป็นเพียงการทำให้โรคสงบลงเท่านั้น ซึ่งหากร่างกายได้รับปัจจัยกระตุ้น อาการทางผิวหนังต่างๆก็สามารถที่จะเกิดขึ้นได้อีกครั้ง ในกรณีการเกิดโรคสะเก็ดเงินที่เล็บก็เช่นเดียวกัน แต่ความยากในการรักษาจะมีมากกว่าโรคสะเก็ดเงินที่ผิวหนัง เนื่องจาก[1] - วิธีการรักษาที่มีในปัจจุบันนั้นยังทำให้บริเวณเล็บมีระดับความเข้มข้นของยา ที่เหมาะแก่การรักษาได้ค่อนข้างลำบาก - ในขณะที่ความต้องการของผู้ป่วย คือ ทำอย่างไรก็ได้ให้อาการหายเร็วที่สุด เนื่องจากเล็บเป็นบริเวณที่สังเกตถูกสังเกตได้ง่าย หากยังมีอาการอยู่อาจทำ ให้เกิดความไม่สะดวกในการปฎิบัติงานหรือติดต่อกับบุคคลอื่นๆ แต่วิธีการ รักษาที่มีอยู่นั้นกลับมีความยุ่งยากและต้องใช้ระยะเวลานานทำให้ผู้ป่วยไม่ อยากใช้ยาหรือใช้ยาไม่ต่อเนื่องเนื่องได้ - ผู้ป่วยปฏิเสธการรักษาเนื่องจากมีความเจ็บปวดเกิดขึ้น เช่น การฉีดยากลุ่มส เตียรอยด์ที่บริเวณเล็บ เป็นต้น - การประเมินผลการรักษานั้นจำเป็นต้องอาศัยเวลานานพอสมควร เนื่องจาก จะต้องรอให้เล็บใหม่งอกออกมาก่อน ซึ่งโดยธรรมชาติแล้วกว่าเล็บใหม่จะ งอกจนเห็นผลว่าการรักษาที่ใช้นั้นมีประสิทธิภาพหรือไม่ ก็ต้องอาศัย ระยะเวลาเป็นเดือนๆทีเดียว สุดท้ายแล้วการเลือกว่าจะรักษาด้วยวิธีใดนั้นจะขึ้นอยู่กับว่าแพทย์ที่ทำการรักษามีความคิดเห็นอย่างไรและปัจจัยของผู้ป่วยนั้นเหมาะสมที่จะรับการรักษาด้วยวิธีใดหรือยาชนิดใดครับ

Reference:
1. Jiaravuthisan MM, Sasseville D, Vender RB, Murphy F, Muhn CY. Psoriasis of the nail: Anatomy, pathology, clinical presentation, and a review of the literature on therapy. J Am Acad Dermatol 2007;57:1-27.
2. Wozel G. Psoriasis treatment in difficult locations: scalp, nails,
and intertriginous areas. Clin Dermatol 2008;26:448-59.

Keywords:
-