อยากทราบว่าถ้าลืมรับประทานยาคุมฉุกเฉินเม็ดที่ 2 ต้องทำอย่างไร และจะมีผลอย่างไร

คำตอบ

Postinor® ประกอบด้วยตัวยา Levonorgestrel ขนาด 0.75 mg บรรจุกล่องละ 2 เม็ด มีข้อบ่งใช้เป็นยาคุมกำเนิดฉุกเฉินเพื่อป้องกันการตั้งครรภ์หลังมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่ได้ป้องกันโดยประสิทธิภาพของยาสามารถป้องกันการตั้งครรภ์ได้ร้อยละ 95 หากเริ่มใช้ยาภายใน 24 ชม และประสิทธิภาพจะลดเหลือร้อยละ 85 หากเริ่มใช้ยาหลัง 24 ชม แต่ไม่เกิน 48 ชม และหากเริ่มใช้ยาหลัง 48 ชมแต่ยังไม่เกิน 72 ชม พบว่าประสิทธิภาพลดลงเหลือร้อยละ 58 ส่วนประสิทธิภาพในการป้องกันการตั้งครรภ์หลัง 72 ชั่วโมงนั้นยังไม่มีข้อมูล จะเห็นว่าประสิทธิภาพในการป้องกันการตั้งครรภ์จะลดลงตามระยะเวลาที่เริ่มหลังมีเพศสัมพันธ์ นั่นคือ ยิ่งรับประทานยาช้า ประสิทธิภาพในการป้องกันการตั้งครรภ์ก็จะยิ่งลดลง ยาจะมีประสิทธิภาพสูงสุดเมื่อรับประทานยาเร็วที่สุดเท่าที่จะทำได้ ขนาดและวิธีการรับประทานยา คือ รับประทานยาทันทีหลังมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่ได้ป้องกันหรือภายใน 72 ชั่วโมง หลังมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่ได้ป้องกัน หลังจากนั้นอีก 12 ชั่วโมงให้รับประทานยาอีก 1 เม็ด ไม่ควรรับประทานยาเกิน 2 เม็ดในแต่ละครั้งที่ใช้ยา แต่หากมีการอาเจียนภายใน 2 ชั่วโมงหลังรับประทานยา ต้องรับประทานยาใหม่ นอกจากนี้ในแต่ละเดือนไม่ควรรับประทานยาเกิน 4 เม็ด ในกรณีที่ลืมรับประทานยาเม็ดที่สอง คิดว่าอาจมีผลลดประสิทธิภาพของการป้องกันการตั้งครรภ์ลงเนื่องจากที่มีข้อมูลหากรับประทานยาเพียงครั้งเดียวต้องรับประทานยาคุมฉุกเฉิน 2 เม็ด (levonorgestrel 1.5 มิลลิกรัม) จึงจะมีประสิทธิภาพเท่ากับการรับประทานยาครั้งละ 1 เม็ดห่างกัน 12 ชม ค่ะ ดังนั้นระหว่างนี้ควรตรวจการตั้งครรภ์หากแน่ใจว่าไม่ได้ตั้งครรภ์อาจพิจารณาถึงการใช้ยาคุมกำเนิดแบบปกติในการป้องกันการตั้งครรภ์ค่ะ

Reference:
1. http://www.inhousedrugstore.com/bcp-hormones/postinor-information.html
2. http://drug.pharmacy.psu.ac.th/article/file/253_บทความแลกเปลี่ยน%20ECP.pdf
3. Lancet 2002;360:1803-10.

Keywords:
-