ให้แฟนกินยาคุมแบบ 21 วัน กินมาแล้ว 13 วัน สามารถมีเพศสัมพันธุ์แบบไม่สวมถุงยางได้เลยไหมครับ หรือต้องรอให้กินยาแผงแรกหมดก่อน แล้วช่วง 7 วัน หลังกินยาหมดแผงแรกหมด มันป้องกันการตั้งครรภ์ได้เลยไหม หรือว่าต้องกินยาแผงที่ 2 ก่อน ถึงจะไม่เสี่ยงตั้งครรภ์

คำตอบ

หากรับประทานยาคุมกำเนิดชนิด 21 เม็ดติดต่อกันมาแล้ว 13 วัน และรับประทานถูกต้องสม่ำเสมอ ไม่ลืมยา ไม่มีอาเจียนหรือท้องเสียรุนแรงภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังรับประทานยา และไม่ได้ใช้ยาที่อาจลดประสิทธิภาพของยาคุม โดยทั่วไปถือว่ามีประสิทธิภาพในการป้องกันการตั้งครรภ์แล้ว เนื่องจากยาคุมชนิดฮอร์โมนรวมจะมีผลคุมกำเนิดค่อนข้างชัดเจนหลังรับประทานต่อเนื่องครบ 7 วัน หากไม่ได้เริ่มรับประทานภายใน 5 วันแรกของการมีประจำเดือน จึงไม่จำเป็นต้องรอให้รับประทานจนหมดแผงแรกหรือเริ่มแผงที่ 2 ก่อนจึงจะมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ใช้ถุงยาง อย่างไรก็ตาม หากเริ่มรับประทานยาภายใน 5 วันแรกของการมีประจำเดือน จะมีผลคุมกำเนิดสูงสุดได้ทันที ส่วนกรณีที่เริ่มหลังจากนั้น ควรใช้ถุงยางอนามัยหรือหลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์ในช่วง 7 วันแรกหลังเริ่มยา [1] สำหรับช่วงเว้นยา 7 วันของยาคุมชนิด 21 เม็ด ยังคงมีประสิทธิภาพในการป้องกันการตั้งครรภ์ หากก่อนหน้านั้นรับประทานเม็ดยาฮอร์โมนครบทุกเม็ดและเริ่มแผงใหม่ตรงตามกำหนด โดยไม่เว้นยานานเกิน 7 วัน ดังนั้น ไม่จำเป็นต้องรอถึงแผงที่ 2 จึงจะมีผลคุมกำเนิด [2]

Reference:
1. Curtis KM, Nguyen AT, Tepper NK, Zapata LB, Snyder EM, Hatfield-Timajchy K, et al. U.S. selected practice recommendations for contraceptive use, 2024. MMWR Recomm Rep. 2024 Aug 8;73(3):1-77.
2. FSRH. FSRH guideline (January 2019) combined hormonal contraception. BMJ Sex Reprod Health. 2019 Jan;45:1-93.

Keywords:
ยาคุมกำเนิด, การหลั่งในขณะใช้ยาคุมกำเนิด, การตั้งครรภ์