norfloxacin ตามที่ทราบข้อมูลยาคือ อาหารจะลดการดูดซึมของยา จึงให้กินก่อนอาหาร แต่มีเภสัชกรบางท่านให้ข้อมูลว่า ถ้ารักษาภาวะติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ให้ทานยาก่อนอาหาร แต่ถ้ารักษาท้องเสีย ให้ทานหลังอาหาร เพื่อไม่ให้ยาถูกดูดซึมมากเกินไป เพื่อให้ยาไปออกฤทธิ์ฆ่าเชื้อที่ลำไส้ พอดีเราพยายามหาข้อมูลอ้างอิงไม่เจอเลย มีแต่คำบอกเล่า อยากสอบถามว่า เภสัชกรท่านนี้พูดถูกหรือไม่

คำตอบ

Norfloxacin เป็นยาปฏิชีวนะกลุ่ม fluoroquinolone ใช้รักษาการติดเชื้อจากแบคทีเรีย มีขนาดรับประทานโดยทั่วไป คือ 400 มิลลิกรัม วันละ 2 ครั้ง ควรรับประทานในขณะท้องว่าง คือ ก่อนอาหารอย่างน้อย 1 ชั่วโมง หรือ หลังอาหารอย่างน้อย 2 ชั่วโมง การรับประทานพร้อมอาหารหรือผลิตภัณฑ์จากนม (เช่น นม โยเกิร์ต) จะลดการดูดซึมและทำให้ระดับยาในเลือดและเนื้อเยื่อลดลง ส่งผลลดประสิทธิภาพในการรักษาของยาที่จะเกิดขึ้นหลังยาถูกดูดซึมและแพร่กระจายไปยังบริเวณที่ออกฤทธิ์ แม้ไม่พบหลักฐานสนับสนุนการรับประทานยาหลังอาหารในกรณีท้องเสีย แต่ในทางปฏิบัติการออกฤทธิ์ของ norfloxacin ต่อแบคทีเรียในทางเดินอาหารไม่จำเป็นต้องอาศัยการดูดซึม รวมทั้งหากผู้ป่วยมีอาการคลื่นไส้หรือระคายเคืองกระเพาะอาหารจากยามาก จึงอาจพิจารณาให้รับประทานหลังอาหารได้เช่นกัน แต่ยังต้องหลีกเลี่ยงการรับประทานร่วมกับผลิตภัณฑ์จากนม

Reference:
Food and Drug Administration (US). Noroxin (norfloxacin) tablets: label. 2008 Apr [cited 2025 Jun 30]. Available from: https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2008/019384s052lbl.pdf

สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา. ยา Norfloxacin: เอกสารกำกับยาสำหรับผู้ป่วย. 2559 พ.ค. 10 [เข้าถึงเมื่อ 2568 มิ.ย. 30]. Available from: https://ndi.fda.moph.go.th/uploads/drug_doc/PIL_of_norflox_10-5-59.pdf

Kivistö KT, OjalaKarlsson P, Neuvonen PJ. Inhibition of norfloxacin absorption by dairy products. Antimicrob Agents Chemother. 1992 Feb;36(2):489–91.

Keywords:
norfloxacin, วิธีใช้ยา, การกินยาพร้อมอาหาร