มีอาการปวดต้นคอแล้วชาไปตามแขน สามารถทานยาแก้ปวด และ ลดการอักเสบ ตัวไหนได้บ้างครับ

คำตอบ

การพิจารณาเลือกใช้ยาบรรเทาอาการปวดควรขึ้นอยู่กับประเภทและระดับความรุนแรง อาการปวดจำแนกเป็น 2 ประเภท ได้แก่ 1) ปวดระบบประสาท (neuropathic pain) ซึ่งเกิดได้ในระบบประสาทส่วนปลาย (peripheral neuropathy) หรือระบบประสาทส่วนกลาง (central neuropathy) และ 2) ความปวดที่เกิดจากโรคหรือความผิดปกติของอวัยวะที่ไม่ได้อยู่ในระบบประสาท (nociceptive pain) ได้แก่ กระดูก กล้ามเนื้อ เป็นต้น สำหรับอาการปวดแบบ nociceptive pain หากมีความรุนแรงไม่มากอาจพิจารณารับประทานยาพาราเซตามอล ในกรณีมีอาการปวดระดับปานกลางอาจพิจารณาใช้ยากลุ่มลดอาการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (non-steroidal anti-inflammatory drugs, NSAIDs) ซึ่งมีฤทธิ์ในการบรรเทาอาการปวดและการอักเสบที่มีประสิทธิผลดีกว่ายาพาราเซตามอล โดย NSAIDs แบ่งเป็น 2 กลุ่ม คือ conventional NSAIDs เช่น ibuprofen, naproxen, piroxicam, diclofenac เป็นต้น และ selective COX-2 inhibitors เช่น celecoxib, etoricoxib เป็นต้น ทั้งนี้ ควรหลีกเลี่ยงการใช้ยากลุ่ม NSAIDs ในผู้ป่วยที่มีประวัติแพ้ยากลุ่มนี้ หรือมีโรคประจำตัวบางประการ เช่น โรคไต ความดันโลหิตสูงที่ควบคุมไม่ได้ โรคหัวใจ หรือมีแผลในกระเพาะอาหาร เนื่องจากอาจเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดผลข้างเคียงจากยา โดยยากลุ่ม selective COX-2 inhibitors ทำให้เกิดผลข้างเคียงต่อทางเดินอาหารน้อยกว่า conventional NSAIDs แต่มีโอกาสที่จะทำให้เกิดลิ่มเลือดอุดตัน (thrombosis) ได้มากกว่า ดังนั้นควรหลีกเลี่ยงการใช้ยากลุ่ม selective COX-2 inhibitors ในผู้ป่วยที่ผ่าตัดเกี่ยวกับหลอดเลือดของหัวใจและสมอง อย่างไรก็ตามหากผู้ป่วยมีอาการปวดร่วมกับอาการชา หรือมีอาการปวดที่มีความรุนแรงมาก ควรเข้ารับการตรวจประเมินโดยแพทย์ เพื่อให้ได้รับการวินิจฉัยและรักษาอย่างเหมาะสม

Reference:
Ziltener JL, Leal S, Fournier PE. Non-steroidal anti-inflammatory drugs for athletes: an update. Annals of physical and rehabilitation medicine. 2010 May 1;53(4):278-88.

ภูรีนุช ศิลปะวิศาล. ใช้ยาแก้ปวดอย่างไร...ไม่ให้กัดกระเพาะ. คลังข้อมูลยา [อินเทอร์เน็ต]. 7 กันยายน 2566 [เข้าถึงเมื่อ 17 มิถุนายน 2568]. เข้าถึงได้จาก: https://pharmacy.mahidol.ac.th/dic/knowle dge_full.php?id=71

พรทวี เลิศศรีสถิต, สุชีลา จันทรวิทยานุชิต. ยาต้านอักเสบชนิดไม่ใช่สเตียรอยด์ (non-steroidal anti-inflammatory drugs) [อินเทอร์เน็ต]. [เข้าถึงเมื่อ 18 มิถุนายน 2568]. เข้าถึงได้จาก: https://www. rama.mahidol.ac.th/med/sites/default/files/public/pdf/medicinebook1/NSAIDS.pdf

สมาคมการศึกษาเรื่องความปวดแห่งประเทศไทย. แนวทางการพัฒนาการระงับปวดเฉียบพลัน [อินเตอร์เน็ต]. 2552 [เข้าถึงเมื่อ 18 มิถุนายน 2568]. เข้าถึงได้จาก: https://w1.med.cmu.ac.th /family/knowledge/for-doctor/guideline/3533

Keywords:
ยาแก้ปวด, NSAIDs, paracetamol, ยาแก้อักเสบ