อยากสอบถามว่าถ้ากินยาคุมตั้งแต่เม็ดแรกที่มีประจำเดือน สามารถหลั่งในได้ทุกวันไหม หรือต้องมีวันที่ต้องละวังเช่นวันใกล้ตกไข่อะไรประมาณนี้ หรือหลั่งในได้ทุกวันเลย

คำตอบ

การรับประทานยาคุมกำเนิดชนิดรวมฮอร์โมนกลุ่มเอสโตรเจน (estrogens) ผสมกับกลุ่มโพรเจสติน (progestins) ในช่วง 5 วันแรกของการมีประจำเดือนถือเป็นช่วงที่ยาคุมกำเนิดมีประสิทธิภาพสูงสุดในการป้องกันการตั้งครรภ์ ทั้งนี้หากใช้อย่างถูกต้องและสม่ำเสมอจะมีอัตราการตั้งครรภ์รายปีอยู่ที่ 0.3% (1, 2) อย่างไรก็ตามกรณีที่เริ่มต้นใช้ยาคุมกำเนิดชนิดรวมฮอร์โมนเป็นครั้งแรก หรือเปลี่ยนยี่ห้อใหม่ในช่วง 7 วันแรกหลังเริ่มใช้ยา อาจมีความเสี่ยงต่อการตั้งครรภ์มากขึ้น (3) เนื่องจากยาคุมกำเนิดยังไม่สามารถแสดงประสิทธิภาพได้อย่างเต็มที่ หากหลังจากการรับประทานยาคุมกำเนิดครบหนึ่งแผงแล้วประจำเดือนยังไม่มา ควรพิจารณาตรวจการตั้งครรภ์

Reference:
1. Allen RH. Combined estrogen-progestin oral contraceptives: patient selection, counseling, and use. 2024 [cited 2025 Jan 29]. Available from: https://www.wolterskluwer.com/en/solutions/uptodate

2. Trussell J. Understanding contraceptive failure. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2009;23(2):199-209.

3. Turok D. Emergency contraception. 2024 [cited 2025 Jan 29]. Available from: https://www.wolterskluwer.com/en/solutions/uptodate

Keywords:
ยาคุมกำเนิด