ยา Acnotin รักษา 1 คอร์ส กินยาต่อเนื่อง6เดือน แล้วหยุด 8 สัปดาห์ แล้วเริ่มใหม่วนแบบนี้ต่อเนื่องไปเรื่อยๆ จะได้ไหมครับ (กรณีตรวจเลือดแล้วปกติ) เนื่องจากเคยรักษาแบบทานAcnotin ครบ6เดือน ได้ผลดีมาก หลังครบคอร์สเปลี่ยนมาเป็นแบบทา(Retacnyl) แต่สิวก็กลับมาประมาณเดือนที่4-5หลังจากหยุดAcnotin

คำตอบ

Acnotin® เป็นชื่อทางการค้าของยา isotretinoin มีข้อบ่งใช้ในการรักษาสิวที่มีอาการรุนแรงที่ไม่สามารถควบคุมอาการได้จากการรักษาอื่น ๆ หรือสิวชนิดที่มีแผลเป็น ยาชนิดนี้มีประสิทธิภาพในการรักษาสิวที่ดี แต่ผลข้างเคียงของยานั้นมีมากและรุนแรงโดยเฉพาะการใช้ยาอย่างผิดวิธี ได้แก่ ผิวหนังแห้ง ลอก และไวต่อแสง ตาแห้ง ปาก-คอแห้ง มีความเป็นพิษต่อตับ การรับประทานยา isotretinoin ติดต่อกันเป็นระยะเวลานาน (มากกว่า 6 เดือน) อาจทำให้ความหนาแน่นกระดูก (bone mineral density) ลดลง เป็นต้น และในระหว่างที่ใช้ยา isotretinoin อยู่นั้น อาจจำเป็นต้องหลีกเลี่ยงการใช้ยารักษาสิวชนิดอื่น ๆ โดยเฉพาะชนิดทาภายนอก เนื่องจากการรับประทาน isotretinoin จะมีผลทำให้ผิวหนังแห้ง หลุดลอก และบางลง จนไม่สามารถทนต่อยารักษาสิวอื่น ๆ ได้ ส่วน Retacnyl® เป็นชื่อทางการค้าของยา tretinoin มีข้อบ่งใช้ในการรักษาสิวระดับเล็กน้อยถึงปานกลาง หลังใช้ยาอาจมีอาการของสิวที่แย่ลงในระหว่าง 7-10 วันแรก จากนั้นอาการจะค่อย ๆ ดีขึ้นจนหายเองเมื่อใช้ยาทา tretinoin อย่างต่อเนื่อง หากใช้ต่อเนื่องมาแล้วอย่างน้อย 4-6 สัปดาห์ขึ้นไป แต่หากอาการของสิวไม่ดีขึ้นหรือแย่ลง หรือเกิดอาการไม่พึงประสงค์จากการใช้ยา แนะนำให้ปรึกษาแพทย์ผิวหนังเพื่อปรับเปลี่ยนการรักษา สำหรับการใช้ Acnotin® วนต่อเนื่องซ้ำไปเรื่อย ๆ ยังไม่มีการศึกษาถึงเรื่องของประสิทธิภาพและความปลอดภัย ดังนั้นควรปรึกษาแพทย์ผิวหนังผู้เชี่ยวชาญเพื่อให้มั่นใจในความปลอดภัยและผลการรักษาที่ดีที่สุด

Reference:
กานต์กวิน เกตภาพ, รสิตา ลีลาวรรณเขต. ยาทารักษาสิว tretinoin ใช้อย่างไรให้ปลอดภัย. เกร็ดความรู้สู่ประชาชน คณะเภสัชศาสตร์ มหาวิทยาลัยมหิดล. [อินเทอร์เน็ต]. 5 กรกฎาคม 2564 [เข้าถึงเมื่อ 10 ม.ค. 2568]. เข้าถึงได้จาก : https://pharmacy.mahidol.ac.th/dic/knowledge_full.php?id=45.

คณาจารย์คณะเภสัชศาสตร์ มหาวิทยาลัยมหิดล. ยารักษาสิว isotretinoin อันตรายที่ไม่ควรมองข้าม. บทความเผยแพร่ความรู้สู่ประชาชน. [อินเทอร์เน็ต]. 26 มีนาคม 2553 [เข้าถึงเมื่อ 10 ม.ค. 2568]. เข้าถึงได้จาก : https://pharmacy.mahidol.ac.th/th/knowledge/article/13/ยารักษาสิว-isotretinoin-อันตรายที่ไม่ควรมองข้าม/.

Zaenglein AL, Pathy AL, Schlosser BJ, Alikhan A, Baldwin HE, Berson DS, et al. Guidelines of care for the management of acne vulgaris. J Am Acad Dermatol. 2016;74(5):945-73.e33.

Keywords:
สิว, Acnotin®, Retacnyl®