ตอบคำถามเรื่องยา

1.	ผู้ป่วยหญิง อายุประมาณ 60 ปี ถูกวินิจฉัยว่าเป็นรูมาตอยด์ ได้รับการรักษาด้วย methotrexate 2.5 mg โดยทาน 4 เม็ด เฉพาะวันเสาร์ ซึ่งผู้ป่วยกินยาไปแล้วเมื่อวันเสาร์ที่ผ่านมาแต่ลืมว่าทานแล้ว จึงทานเบิ้ลอีก 4 เม็ดในวันอาทิตย์ อยากทราบว่าจะเป็นอะไรไหม อะไรต้องกังวล และวันเสาร์ที่จะถึงต้องทานยาซ้ำอีก 4 เม็ดหรือไม่ ถามโดย ฟาโรห์ -- 148 views
2.	อยากทราบวิธีการเตรียมยาและวิธีให้ colistin 10 mg สำหรับการให้ทาง lntraventricular ถามโดย SKY -- 187 views
3.	ถ้าเรากินยา gabapentin 300 mg. ครั้งแรก 1 เม็ดก่อนนอน แล้ว ปรากฎเหมือนเมา ตื่นไม่ไม่ค่อยไหว และมึนงงง เกือบทั้งวัน ทำงานปกติไใค่อยไหว จะหยุดยาได้ไหม เพราะพึ่งกินเม็ดเดียว และกินเพื่อลดการอักเสบของปลายประสาทเนื่องจากโรคงูสวัด ถามโดย ฮวง -- 843 views
4.	ถ้าแพ้ยาIbuprofen จะทานยาDiclofenac ได้มั้ยคะ ถามโดย พลอย -- 635 views
5.	ฉีดวัคซีนพิษสุนัขบ้า เข็ม 1-4 ครบแล้ว แต่เข็มที่ 5 ฉีดก่อนกำหนด 1 วัน จะเป็นอะไรไหม ส่งผลต่อภูมิคุ้มกันหรือเปล่า ถามโดย jayx -- 605 views
6.	เด็กมีประวัติแพ้ bismuth subsalicylate แบบ anaphylaxis สามารถกิน ibuprofen ได้หรือไม่ (ประวิติก่อนหน้า เคยกิน ibuprofen มาก่อนหน้านั้นมาหลายครั้งไม่พบประวัติแพ้ ibuprofen ) หลังแพ้ bismuth ยังไม่เคยลองให้กิน ibuprofen อีก และหากกินไม่ได้ อาการเจ็บคอแบบติดเชื้อไวรัสควรใช้ยาตัวไหนเพื่อบรรเทาอาการขณะนั้น ขอบคุณมากค่ะ ถามโดย Cat -- 546 views
7.	แพ้ยาซัลฟา ควรกินยาลดกรดที่ชื่อ Famotidine ไหมคะ ลองค้นข้อมูลดูเห็นว่ายาตัวนี้ก็มีซัลฟาเหมือนกัน ถ้ากินไปจะเกิดการแพ้ได้ไหมคะ ถามโดย GG -- 416 views
8.	1.Ceftriaxone ถูกสอนเป็นเวลานานว่าให้ 2 gm IV OD ปัจจุบันพบว่าหาก Albumin ต่ำมีข้อมูลแล้วว่าควรให้ BID เช่นกันด้วยแนวคิดเรื่อง protein binding อยากสอบถามความเห็นเรื่องมาตรฐานนี้ 2. รวมถึง ระดับ albumin ที่แนะนำให้ เริ่ม double dose เป็น BID (2 g IV q 12 hrs) 3. มีคนสอบถามว่า Albumin ต่ำ ให้เป็น 1 gm IV q 12 hrs แทนได้ไหม ไม่ต้องเป็น 2 gm IV q 12 hrs ครับ ถามโดย Internal Medicine -- 1,209 views
9.	อยากได้ความเห็นทางเภสัชครับ 1.การรักษาภาวะ septicemia จาก UTI เมื่ออาการคงที่แล้วเรามักจะอยาก switch เป็น oral drug โดยปกติในกลุ่มquinolone เช่น ciprofloxacin ดูเป็นตัวที่ดีสุด oral bioavailability ก็ดี 2.ปัญหาคือมีเชื้อดื้อ Quinolone เยอะขึ้น ใน drug sense มักจะยังเหลือ กลุ่ม 3rd gen cephalosporin และ Augmentin ที่ไว ทางเภสัชแนะนำให้ใช้หรือไม่ครับ เนื่องจากมีความกังวัลว่า 3rd gen cephalosporin oral bioavailability ไม่ค่อยดี 3.แต่จากการค้นหาพบว่า cephalexin,amoxcillin ค่อนข้างมี oral bio ที่ดี 4.แต่ถ้าไม่มี cephalexin จะเหลือ cefdinir / cefixime คิดว่าเหมาะหรือไม่ครับ เทียบกับฉีด cef-3 OD จะ safe กว่าหรือไม่ 5.หรือ amoxicillin ก็ใช้ได้ครับ หาก 3rd gen ceph มีความไว เทียบกับฉีด cef-3 OD แทน ถามโดย Internal Medicine -- 3,661 views
10.	1.Ertapenem นั้นหากคนไข้ Albumin ต่ำกว่าเท่าใดควรให้เป็น BID 2.ด้วยเหตุผลเรื่อง protein binding ใช่หรือไม่ 3.หากคนไข้มีทั้งโรคไต GFR<30 และ Albumin ที่ต่ำเราควรลด dose ลงตาม GFR แล้วยังต้องให้เป็น BID ตาม albumin ที่ต่ำอีกหรือไม่ เข้าใจว่าแค่ปรับตามไต แต่ไม่ต้องให้ BID แล้วถ้าไตมีปัญหา ถามโดย Internal Medicine -- 959 views

กรองตามกลุ่มคำถาม

กลุ่มทางเดินอาหาร (232) กลุ่มทางเดินหายใจและหูตาคอจมูก (212) กลุ่มหัวใจและหลอดเลือด (341) กลุ่มระบบประสาท (235) กลุ่มกล้ามเนื้อและข้อต่อ (178) กลุ่มภูมิคุ้มกันและการติดเชื้อ (528) กลุ่มฮอร์โมน (658) กลุ่มทางเดินปัสสาวะ (39) กลุ่มระบบสืบพันธุ์ (307) กลุ่มมะเร็ง (31) กลุ่มวิตามินและอาหารเสริม (253) กลุ่มผิวหนังและเครื่องสำอาง (238) กลุ่มอื่นๆ (294)