ผลกระทบของ selective serotonin reuptake inhibitors ต่อการตั้งครรภ์

อาการซึมเศร้าเป็นอาการผิดปกติที่พบได้ทั่วไปในหญิงวัยเจริญพันธุ์ และ selective serotonin reuptake inhibitors (SSRI) มักเป็นยาอันดับแรกในการรักษาอาการซึมเศร้า มีการศึกษาแบบ retrospective cohort study ในประเทศแคนาดาระหว่าง 1 มกราคม 1990 ถึง 31 ธันวาคม 2000 เพื่อประเมินผลกระทบของการใช้ SSRI ต่อการตั้งครรภ์ โดยเปรียบเทียบหญิงมีครรภ์ที่ได้รับ SSRI อย่างน้อย 1 ชนิดในช่วงเวลา 1 ปีก่อนการคลอดจำนวน 972 คน กับหญิงมีครรภ์ที่ไม่เคยได้รับ SSRI ก่อนตั้งครรภ์เลยจำนวน 3878 คน พบว่า SSRI ที่ใช้กันมากที่สุด คือ fluoxetine รองลงมา คือ paroxetine, sertraline, fluvoxamine และ citalopram ตามลำดับ และทารกที่เกิดจากมารดาที่ใช้ SSRI จะมีน้ำหนักตัวต่ำกว่า (adjusted odd ratio 1.58; 95% CI 1.19-2.11) ทั้งยังมีอัตราการคลอดก่อนกำหนด (adjusted odd ratio 1.57; 95% CI 1.28-1.92), การตาย (adjusted odd ratio 2.23; 95% CI 1.01-4.93) และการชัก (adjusted odd ratio 3.87; 95% CI 1.00-14.99) มากกว่าทารกที่มารดาไม่ได้รับ SSRI ดังนั้นการใช้ SSRI ระหว่างตั้งครรภ์จะเสี่ยงต่อการคลอดก่อนกำหนด, การตาย, น้ำหนักตัวน้อย และชัก