101ภูมิคุ้มกันและการติดเชื้อ3,962 viewsอยากได้ความเห็นทางเภสัชครับ 1.การรักษาภาวะ septicemia จาก UTI เมื่ออาการคงที่แล้วเรามักจะอยาก switch เป็น oral drug โดยปกติในกลุ่มquinolone เช่น ciprofloxacin ดูเป็นตัวที่ดีสุด oral bioavailability ก็ดี 2.ปัญหาคือมีเชื้อดื้อ Quinolone เยอะขึ้น ใน drug sense มักจะยังเหลือ กลุ่ม 3rd gen cephalosporin และ Augmentin ที่ไว ทางเภสัชแนะนำให้ใช้หรือไม่ครับ เนื่องจากมีความกังวัลว่า 3rd gen cephalosporin oral bioavailability ไม่ค่อยดี 3.แต่จากการค้นหาพบว่า cephalexin,amoxcillin ค่อนข้างมี oral bio ที่ดี 4.แต่ถ้าไม่มี cephalexin จะเหลือ cefdinir / cefixime คิดว่าเหมาะหรือไม่ครับ เทียบกับฉีด cef-3 OD จะ safe กว่าหรือไม่ 5.หรือ amoxicillin ก็ใช้ได้ครับ หาก 3rd gen ceph มีความไว เทียบกับฉีด cef-3 OD แทนถามโดย ผู้ใช้บริการ
102อื่นๆ803 viewsอยากสอบถามครับว่าทางเภสัชมี web ที่ใช้เป็น reference ยาที่ต้องหยุดก่อนผ่าตัดไหมครับถามโดย ผู้ใช้บริการ
103ภูมิคุ้มกันและการติดเชื้อ1,220 views1.Ertapenem นั้นหากคนไข้ Albumin ต่ำกว่าเท่าใดควรให้เป็น BID 2.ด้วยเหตุผลเรื่อง protein binding ใช่หรือไม่ 3.หากคนไข้มีทั้งโรคไต GFR<30 และ Albumin ที่ต่ำเราควรลด dose ลงตาม GFR แล้วยังต้องให้เป็น BID ตาม albumin ที่ต่ำอีกหรือไม่ เข้าใจว่าแค่ปรับตามไต แต่ไม่ต้องให้ BID แล้วถ้าไตมีปัญหา ถามโดย ผู้ใช้บริการ
104หัวใจและหลอดเลือด3,567 viewsปัจจุบัน amlodipine และ simvastatin ยังถือว่าเป็น major drug interaction หรือไม่หากใช้เกินขนาด และควรยังต้องมีการ alert ในระบบสั่งยาหรือไม่ เนื่องจากมีความเห็นว่า ไม่ได้เป็น major เท่า interact กับยาอื่น และไม่ได้เกิดบ่อย รวมถึงหาก alert มากเกินไปจะเกิดภาวะ alert fatigue ถามโดย ผู้ใช้บริการ
105ทางเดินอาหาร7,114 viewsในคนไข้ที่ต้องรักษา H.pyroli 1.ใช้ warfarin ประกอบกับ สูตรอะไรที่ปลอดภัยที่สุด เนื่องจากจากการรีวิวยาแทบทุกตัวมี drug interaction กับ warfarin ทั้งสิ้น 2. ถ้าใช้ NOAC ต้องระวังสูตรไหนหรือไม่ 3. การฉีด enoxaparin แทนในช่วงที่รักษา H.pyroli จะดีกว่าหรือไม่ ถามโดย ผู้ใช้บริการ
106อื่นๆ870 viewsในกรณีที่ รพ.จังหวัด ออกบัตรแพ้ยาให้ แต่มา รพช. เภสัช แจ้งว่าไม่แพ้ยา มีการโน้ตลงในใบแพ้ยา แต่ไม่ได้มีการยกเลิกบัตรแพ้ยา คนไข้ยังถือบัตรแพ้ยาอยู่ ทำให้คนไข้เกิดความกังวลว่าตัวเองยังแพ้ยาอยู่ แพทย์สามารถยกเลิกใบแพ้ยาได้ไหมคะ หรือต้องให้เภสัช รพ. ที่ออกใบแพ้ยาเป็นคนดำเนินการถามโดย ผู้ใช้บริการ
107ภูมิคุ้มกันและการติดเชื้อ9,517 viewsยาBilaxten 20mg ผมทานทุกวัน เพื่อรักษาอาการคัน จากการแพ้อาหารต่างๆได้ไหมครับ แล้วทานติดต่อกันเป็นเวลานานควรไม่ควรครับถามโดย ผู้ใช้บริการ
108หัวใจและหลอดเลือด884 viewsลืมกินยา gemfibrozil มื้อก่อนอาหารเย็น แต่กินข้าวเย็นไปแล้ว ควรกินยาทันที หรือควรเว้นให้ห่างมื้ออาหารแล้วค่อยกินยาถามโดย ผู้ใช้บริการ
109ผิวหนังและเครื่องสำอาง2,271 viewsพอดีเปนรูขุมขนอักเสบ ไปหาหมอแล้วแต่ต้องเดินทางไปต่างประเทศ คุณหมอเลยให้ยาfucicortมา3หลอด ทาวันละ2ครั้งเช้าเย็น แต่ไม่ได้แจ้งว่ามากี่วัน มีนัดfollow up2อาทิตย์ อยากทราบว่าต้องหยุดยาหลังครบ1อาทิตย์มั้ยคะหรือทายาวจนวันนัดหมอ ตอนนี้รอยแดงเริ่มดีขึ้นแต่ยังไม่หายสนิท ค่อยๆจางจากแดงสดเป็นน้ำตาลอ่อนๆถามโดย ผู้ใช้บริการ
110ทางเดินปัสสาวะ1,184 viewsอยากทราบยา Norfloxacin ใช้ได้กับเด็ก 13 มั้ยคะ น้องมีอาการฉี่ขัด เหมือนกระเพาะปัสวะอักเสบ ถามโดย ผู้ใช้บริการ