การตรวจหายีน mcr-1 ระดับโมเลกุล ในเชื้ออะซิเนโตแบคเตอร์บอมแมนิอาย ที่ดื้อต่อยาหลายขนาน |
| โดย: นางสาวสิตานัน จิตต์แย้ม,นางสาวสิริญา สุริยากรกุล ปีการศึกษา: 2560 กลุ่มที่: 8 อาจารย์ที่ปรึกษา: มัลลิกา ชมนาวัง , ปรีชา มนทกานติกุล , กฤษณ์ ถิรพันธุ์เมธี , ปิยทิพย์ ขันตยาภรณ์ ภาควิชา: ภาควิชาจุลชีววิทยา Keyword: mcr-1, A. baumannii, Multidrug resistant – A. baumannii, PCR, mcr-1, Acinetobacter baumannii, Multidrug resistant – A. baumannii, PCR |
| บทคัดย่อ: ยีนดื้อยา mcr-1 ในแบคทีเรียเป็นยีนสร้างโปรตีนที่ส่งผลให้เกิดการดื้อต่อยาโคลิสติน ด้วยกลไกที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่ไลปิด เอ บน lipopolysaccharide(LPS) ของแบคทีเรีย ทำให้ความสามารถในการจับของยากับไลปิด เอ ลดลงและเกิดการดื้อต่อยาในที่สุด ยีนนี้ถูกค้นพบครั้งแรกใน Escherichia coli และ Klebsiella pneumoniae แต่ยังไม่มีรายงานการพบในเชื้อ Acinetobacter baumannii ในประเทศไทยและทั่วโลก ดังนั้นหากค้นพบยีนดังกล่าวจะกลายเป็นประเด็นสำคัญที่น่ากังวลมากในทางการแพทย์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคติดเชื้อจาก multidrug resistant – A. baumannii (MDR-AB) ที่ต้องอาศัย colistin ในการรักษา เพราะอาจนำไปสู่การขาดแคลนยาปฏิชีวนะที่ใช้รักษาได้ โครงการพิเศษนี้จึงจัดทำขึ้นเพื่อศึกษาอุบัติการณ์การปรากฏของยีนดื้อยา mcr-1 ในเชื้อ MDR-AB โดยนำเชื้อจากตัวอย่างผู้ป่วยติดเชื้อจากโรงพยาบาลต่างๆในประเทศไทย คัดเลือกเฉพาะเชื้อที่ดื้อต่อยาโคลิสตินโดยใช้วิธี broth dilution (MIC ≥ 4 µg/ml) จากนั้นนำมาตรวจหาการปรากฏของยีน mcr-1 ด้วยวิธี polymerase chain reaction (PCR) ซึ่งพบ MDR-AB ที่ดื้อต่อยาโคลิสตินจำนวน 56 ตัวอย่าง จากทั้งหมด 162 ตัวอย่าง และจากการทดลองพบว่า ตัวอย่างที่นำมาตรวจสอบไม่ปรากฏยีน mcr-1 ซึ่งเป็นไปได้ว่าเชื้อ A. baumannii ที่ดื้อต่อโคลิสตินอาจไม่ได้เกิดจากยีน mcr-1 แต่อาจเกิดจากกลไกอื่น ดังนั้นจึงจำเป็นต้องทำการศึกษาเพื่อติดตามอุบัติการณ์การปรากฏของยีน mcr-1 ในประเทศไทยต่อไป |
| abstract: The mcr-1 gene in bacteria can cause colistin resistance by modifying moiety of lipid A on lipopolysaccharide (LPS) leading to reduce colistin-lipid A binding. The mcr-1 gene was discovered in Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae but none had been reported in Acinetobacter baumannii. If mcr-1 gene was discovered in multidrug resistant–A. baumannii (MDR-AB), it would lead to very serious concerns due to limit options of antibiotic treatment. Therefore, this study was aimed to detect mcr-1 gene in MDR-AB from patients in Thai hospitals. Criteria of colistin resistance was MIC ≥ 4 µg/ml as determined by broth dilution method. Colistin resistance samples were collected and screened for mcr-1 gene by polymerase chain reaction (PCR). Total of 56 out of 162 MDR-AB were resistant to colistin. Fortunately, mcr-1 gene was not found in MDR-AB strains in Thailand. It might be possible that colistin resistant in A. baumannii may cause by other mechanisms than mcr-1. Therefore, it is necessary to detect and monitor the incidence of mcr-1 gene in Thailand regularly |
| . |