ความสัมพันธ์ระหว่างคะแนนโมดิฟายนิวทริกกับอัตราการเสียชีวิตของผู้ป่วยวิกฤตโรงพยาบาลรามาธิบดี |
| โดย: นายณปภพ ทันอินทรอาจ,นายวิศรุต สายฟ้า ปีการศึกษา: 2560 กลุ่มที่: 54 อาจารย์ที่ปรึกษา: พิชญา ดิลกพัฒนมงคล , บุษบา จินดาวิจักษณ์ , วิรัช ตั้งสุจริตวิจริต ภาควิชา: ภาควิชาเภสัชกรรม Keyword: ความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะทุพโภชนาการ, คะแนนโมดิฟายนิวทริก, หออภิบาลผู้ป่วยวิกฤต อายุรกรรม, nutrition risk, modified NUTRIC score, medical ICU |
| บทคัดย่อ: วัตถุประสงค์ของการศึกษานี้คือ ต้องการทราบความสัมพันธ์ระหว่างคะแนนโมดิฟาย นิวทริกกับอัตราการเสียชีวิตใน 28 วัน ของผู้ป่วยวิกฤตอายุรกรรมโรงพยาบาลรามาธิบดี โดยทำการทบทวนข้อมูลจากเวชระเบียนแบบย้อนหลังในช่วงระยะเวลา 2 ปี ตั้งแต่ พ.ศ. 2559 ถึง 2560 คำนวณคะแนนโมดิฟายนิวทริกของผู้ป่วยแต่ละรายเพื่อประเมินความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะ ทุพโภชนาการ และวิเคราะห์ความสัมพันธ์ระหว่างคะแนนโมดิฟายนิวทริกกับอัตราการเสียชีวิตใน 28 วัน ระยะเวลาในการรักษาตัวในหออภิบาลผู้ป่วยวิกฤตอายุรกรรม และในโรงพยาบาล ผลการศึกษาพบว่า มีผู้ป่วยวิกฤตอายุรกรรมที่เข้าเกณฑ์ของการศึกษาทั้งหมด 78 คน โดยผู้ป่วย 49 คน อยู่ในกลุ่มความเสี่ยงสูงต่อการเกิดภาวะทุพโภชนาการ (ค่ามัธยฐานคะแนนโมดิฟายนิวทริก = 5) และ 29 คน อยู่ในกลุ่มความเสี่ยงต่ำต่อการเกิดภาวะทุพโภชนาการ (ค่ามัธยฐานคะแนนโมดิฟายนิวทริก = 3) ผลการวิเคราะห์ความสัมพันธ์ พบว่าคะแนนโมดิฟายนิวทริกมีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญกับอัตราการเสียชีวิตใน 28 วัน ระยะเวลาในการรักษาตัวในหออภิบาลผู้ป่วยวิกฤตอายุรกรรม และระยะเวลาในการรักษาตัวในโรงพยาบาล (r = 0.390 ที่ p<0.001, r = 0.394 ที่ p<0.001 และ r = 0.414 ที่ p<0.001 ตามลำดับ) โดยกลุ่มความเสี่ยงสูงมีอัตราการเสียชีวิตใน 28 วันสูงกว่ากลุ่มความเสี่ยงต่ำ (RR = 1.809, 95%CI 1.305 - 2.507) การศึกษานี้แสดงให้เห็นว่าคะแนนโมดิฟายนิวทริกมีความสัมพันธ์กับอัตราการเสียชีวิตใน 28 วัน ของผู้ป่วยวิกฤตอายุรกรรม |
| abstract: Purpose of this study was to find the association between modified NUTRIC score and 28-day mortality in critically ill patients, Ramathibodi hospital. Medical charts were reviewed retrospectively over 2 years, from 2016 to 2017. A Modified NUTRIC score of each patient was calculated to evaluate the risk of malnutrition. Analysis for the association between modified NUTRIC score and 28-day mortality, length of stay in ICU and hospital were also performed. There were 78 critically ill patients enrolled in the study according to the inclusion criteria. Forty-nine of them had a high risk of malnutrition (median modified NUTRIC score was 5), and 29 of them had a low risk of malnutrition (median modified NUTRIC score was 3). Modified NUTRIC score was found to be significantly correlated with 28 day mortality, length of stay in ICU and length of stay in hospital (r = 0.390 at p<0.001, r = 0.394 at p<0.001 and r = 0.414, p<0.001 respectively). The high risk group had higher chance of 28 day mortality than the low risk group (RR = 1.809, 95%CI 1.305 - 2.507). In conclusion, this study showed that modified NUTRIC score was associated with 28-day mortality of critically ill patients. |
| . |