การศึกษาฤทธิ์ต้านจุลชีพของยาต้านจุลชีพและการใช้ยาร่วมกันต่อเชื้อ Staphylococcus aureus |
| โดย: พนมพร ดํารงศิลป์, พัชร ภมรพิบูลย์ ปีการศึกษา: 2547 กลุ่มที่: 20 อาจารย์ที่ปรึกษา: ม.ล.สุมาลย์ สาระยา , อโนชา อุทัยพัฒน์ ภาควิชา: ภาควิชาจุลชีววิทยา Keyword: Staphylococcus aureus, MIC, Combination antimicrobial, S.aureus, MIC, Combination antimicrobial |
| บทคัดย่อ: Staphylococcus aureus ก่อให้เกิดโรคทางผิวหนังหลายชนิด เช่น impetigo, ecthyma, cellulitis, folliculitis, dermatitis และscabies S.aureus ที่ดื้อต่อยาในกลุ่ม penicillinase resistance penicillins เช่น methicillin เรียกว่า methicillin resistance S.aureus หรือ MRSA ยาที่ใช้รักษาโรคติดเชื้อจาก S.aureus ที่นิยมใช้ในประเทศไทยได้แก่ co-trimoxazole, fosfomycin, fusidic acid, methicillin, vancomycin, teicoplanin ในปัจจุบันมียาชนิดใหม่คือ linezolid อย่างไรก็ตามพบปัญหาเชื้อแกรมบวกรูปกลมดื้อต่อยาปฏิชีวนะเพิ่มขึ้น ได้แก่ S.aureus, Streptococcus pneumoniae เป็นต้น การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อทดสอบความไวของเชื้อ MRSA 3 สายพันธุ์ คือ1069, 1216 และ1334 ที่แยกจากผู้ป่วยในโรงพยาบาลรามาธิบดีเปรียบเทียบกับ ATCC strain โดย Disk diffusion test และ Microdilution test ผลการทดลองพบว่าสายพันธุ์1069, 1334 ดื้อต่อ gentamicin ส่วน 1216 และATCC ไวต่อยานี้ เมื่อใช้วิธี Disk diffusion test แต่ทั้งสอง สายพันธุ์ดื้อต่อยา เมื่อใช้ Microdilution test ทุกสายพันธุ์ไวต่อ ciprofloxacin, fosfomycin แต่ดื้อต่อ imipenem และertapenem การทดสอบผลของ ciprofloxacin ร่วมกับertapenem ต่อ MRSA 3สายพันธุ์ข้างต้น โดยใช้ checkerboard method แบบเจือจาง 2เท่าพบว่า เมื่อใช้ ciprofloxacin ร่วมกับertapenem ให้ผลเสริมฤทธิ์ต่อสายพันธุ์1216, ATCC แต่ให้ผลไม่ต่างจากยาเดี่ยวในสายพันธุ์1069, 1334 |
| abstract: Staphylococcus aureus is a causative microorganism of many skin diseases such as impetigo, ecthyma, ceullulitis, follicilitis, dermatitis and scabies. Recommended antimicrobials include vancomycin, teicoplanin, fosfomycin, fusidic acid, co-trimoxazole, and a new drug linezolid. At present, gram positive cocci bacteria such as Staphylococcus aureus and Streptococcus pneumoniae have developed increased resistant This study is designed to determine the sensitivities of five different antibiotics (ciprofloxacin, ertapenem, fosfomycin, gentamycin, imipenem) tested against three strains of MRSA (1069, 1216, 1334) isolated from patients admitted at Ramathibodi Hospital compared to those of strains using disk diffusion test and microdilution test. The results showed resistance to gentamycin by strain 1334 and 1069 strains, in contrast to the ATCC and 1216 strains that showed susceptibility in disk diffusion test but resistance in microdilution test. All strains showed susceptibility for ciprofloxacin. Furthermore, we evaluated the in vitro effect of ciprofloxacin used in combination with ertapenem, which was found to be less effective against the 3 MRSA strain using checkerboard method with serial 2- fold dilution. Ciprofloxacin combined with ertapenem showed synergism against S.aureus 1216, ATCC strain and showed additive effect to 1069,1344 strains. |
| . |