ประสิทธิผลของกลูโคซามีน ซัลเฟต ในการชะลอการรุดหน้าของโรคข้อเสื่อม |
| โดย: นส.พัชรียา จั่นนาค,นส.วรารัตน์ กิตติกุลสุทธิ์
ปีการศึกษา: 2546 กลุ่มที่: 18 อาจารย์ที่ปรึกษา: จุฑามณี สุทธิสีสังข์ , นลินี พูลทรัพย์ ภาควิชา: ภาควิชาเภสัชวิทยา Keyword: กลูโคซามีน ซัลเฟต,โรคข้อเสื่อม,การวิเคราะห์อภิมาน, Glucosamine sulfate, Osteoarthritis, Meta-analysis |
| บทคัดย่อ: ในปัจจุบันแนวทางใหม่ในการรักษาโรคข้อเสื่อมมุ่งเน้นการชะลอการดำเนินของโรค การศึกษาถึงผลของกลูโคซามีน ซัลเฟต ต่อการชะลอการดำเนินของโรคข้อเสื่อม ผู้วิจัยได้ทำการทบทวนวรรณกรรมอย่างมีระบบ (Systemic review) และทำการวิเคราะห์อภิมาน (metaanalysis)ถึงผลดังกล่าวนี้ของกลูโคซามีนซัลเฟต คำที่ใช้ในการสืบค้นงานวิจัยแบบ randomized controlled trial (RCT) คือ “Ostaoarthritis” “Glucosamine sulfatr” และ “Progression” โดยสืบค้นจากฐานข้อมูล “Medline” และ “Cochrane Controlled Trials Register 2nd Quarter 2003” ตั้งแต่ปี 1982-2003 ผลจากการสืบค้นพบงานวิจัย 2 รายงานที่ศึกษาผลของยาต่อการชะลอกาารดำเนินของโรคข้อเสื่อมและพบว่ทั้ง 2 รายวานเข้าเกณฑ์การศึกษาวิเคราะห์อภิมาน ผลการตอบสนองทางคลินิกที่นำมาทำการวิเคราะห์อภิมานมี 3 อย่างคือ การทำงานของข้อ (function) อาการปวด (pain) และการแคบลงของข้อ (narrowing joint space width)การวิเคราะห์อภิมาน พบว่ากลูโคซามีน ซัลเฟตชนิดผงละลายน้ำ (crystalline glucosamine sulfate) ขนาด 1500 มิลลิกรัม วันละครั้ง มีผลในการเพิ่มการทำงานของข้อและบรรเทาอาการปวดได้ดีกว่ายาหลอก โดยมีค่า mean difference เท่ากับ 50.66 คะแนน (95% Cl เท่ากับ 18.74 ถึง 82.57 , p=0.0019) 16.37 และคะแนน (95%Clเท่ากับ 5.65 ถึง 27.03ม p=0.0028) ตามลำดับ นอกจากนี้กลูโคซามีน ซัลเฟตสามารถลดความเสี่ยงในการเกิดการแคบลงของข้อมากกว่า 0.5 มิลลิเมตร ได้ประมาณร้อยละ55 เมื่อเทียบกับยาหลอก (placebo) และมีค่า number needed to treat (NNT) ของการลดความเสี่ยงในการเกิดการแคบลงของข้อในผู้ป่วยโรคข้อเสื่อมระยะอ่อนถึงปานกลางเท่ากับ 9 คน |
| abstract: At the present time a new trend of osteoarthritic treatment is to delay disease progression. There were some clinical data investigating this effect of glucosamine sulfate. We have performed systemic review and meta-analysis of these studies. The following medical subject heading (MeSH) search terms “Osteoarthritis” , “Glucosamine sulfate” and “Progression” were searched in “Medline” and “Cochrane Controlled Trials Register 2nd Quarter 2003” from 1982 to 2003. In this research , limitation was “Randomized Controlled Trials(RCT)”. It was found that two trials from these databases involved in delay osteoarthritis progression. Both of these were eligible inclusion criteria for meta-analysis. The clinical outcomes such as function , pain symptom and narrowing joint space width were selected for statistical analysis in meta-analysis process. Following results from meta-analysis process , glucosamine sulfate powder of reconstitution (crystaaline glucosamine sulfate) of 1500 milligram once daily for treatment on osteoarthritic could significantly improve function and alleviated pain symptom of osteoarthritis. Score of pooled mean difference of improving function is 50.66 (95%Cl=18.74 to 82.57, p=0.0019) and alleviated pain symptom is 16.37 (95%Cl=5.65 to 27.03, p=0.0028). Furthermore, glucosamine sulfate decreased narrowing joint space width more than 0.5 millimeter in 55% of patients when compared to placebo. Number needed to treat (NNT) of risk reduction in mild to moderate osteoarthritis patients for narrowing joint space width is 9 patients. |
| . |