การศึกษาฤทธิ์ต้านเชื้อในหลอดทดลองของยาสิตาฟลอซาซิน และเมื่อให้ร่วมกับยาโคลิสตินต่อเชื้อ Acinetobacter baumannii โดยวิธีการหาเวลาในการฆ่าเชื้อ |
| โดย: นางสาวภัทรียา ยรรยงชัยกิจ,นายภูษณะ ศรียันต์ ปีการศึกษา: 2560 กลุ่มที่: 15 อาจารย์ที่ปรึกษา: ปรีชา มนทกานติกุล , ปิยทิพย์ ขันตยาภรณ์ , ธนิยา ไพบูลย์วงษ์ ภาควิชา: ภาควิชาเภสัชกรรม Keyword: การหาเวลาการฆ่าเชื้อ, อะซินีโตแบ็กเตอร์ บอมมานนิไอ, สิตาฟลอซาซิน, โคลิสติน, Time-kill assay, Acinetobacter baumannii, Sitafloxacin, Colistin |
| บทคัดย่อ: เชื้ออะซินีโตแบ็กเตอร์ บอมมานนิไอเป็นเชื้อก่อโรคที่สำคัญในโรงพยาบาล เนื่องจากทำให้เกิดการติดเชื้อที่รุนแรง โดยเฉพาะเชื้อที่ดื้อยาหลายขนานพบอุบัติการณ์เพิ่มสูงขึ้นทั่วโลกรวมทั้งในประเทศไทย โครงการวิจัยนี้มีจุดประสงค์เพื่อศึกษาประสิทธิภาพและลักษณะการฆ่าเชื้อของยาสิตาฟลอซาซิน ทั้งรูปแบบยาเดี่ยวและเมื่อให้ร่วมกับยาโคลิสตินต่อเชื้อ อะซินีโตแบ็กเตอร์ บอมมานนิไอ ที่ดื้อยาหลายขนาน โดยเชื้อจำนวน 5 สายพันธุ์ (ความเข้มข้นต่ำสุดที่สามารถยับยั้งเชื้อของยาสิตาฟลอซาซิน อยู่ในช่วง 2-8 ไมโครกรัมต่อมิลลิลิตร) ถูกนำมาทดสอบด้วยวิธีการหาเวลาในการฆ่าเชื้อที่ 0,4,8,12 และ 24 ชั่วโมง ผลการศึกษาพบว่ายาสิตาฟลอซาซินเดี่ยวที่ความเข้มข้นต่ำสุดที่สามารถยับยั้งเชื้อได้สามารถฆ่าเชื้อได้ 4 สายพันธุ์จาก 5 สายพันธุ์ โดยส่วนใหญ่สามารถฆ่าเชื้อได้ใน 4 ชั่วโมง สำหรับสายพันธุ์ที่ดื้อต่อยาสิตาฟลอซาซินในระดับสูงจะใช้เวลาในการฆ่าเชื้อที่มากกว่า คือ ตั้งแต่ 8-12 ชั่วโมง นอกจากนี้ผลการศึกษาเมื่อให้ยาร่วมกันระหว่างยาสิตาฟลอซาซินและยาโคลิสติน พบว่ายาทั้งสองมีผลเสริมฤทธิ์กันโดยสามารถฆ่าเชื้อทั้ง 2 สายพันธุ์ได้ที่เวลา 4 ชั่วโมง และรักษาระดับการฆ่าเชื้อจนถึง 24 ชั่วโมง แม้ว่าการศึกษานี้ทดสอบเชื้อเพียงไม่กี่สายพันธุ์ แต่พบว่าการใช้ยาสิตาฟลอซาซินทั้งรูปแบบยาเดี่ยวและเมื่อให้ร่วมกับยาโคลิสติน มีแนวโน้มในการฆ่าเชื้อที่ดื้อยาหลายขนานได้ดี อย่างไรก็ตามยังคงต้องการการศึกษาเพิ่มเติมสำหรับแบบจำลองทางเภสัชจลนศาสตร์และพลศาสตร์ต่อไป |
| abstract: Acinetobacter baumannii was the important cause of severe infections in hospital, especially multidrug resistance (MDR) Acinetobacter baumannii. This organism has been increasing worldwide, including Thailand. The purpose of this study was to determine the efficiency and characteristic of sitafloxacin alone and when combined with colistin against MDR-Acinetobacter baumannii. Five strains of MDR-Acinetobacter baumannii (MIC of sitafloxacin ranged from 2-8 µg/ml) were tested by time-kill assay at 0, 4, 8, 12 and 24 hour. The results showed that sitafloxacin alone at MIC has bactericidal activity against 4 of 5 strains within 4 hours. For highly resistant strains, sitafloxacin spent more time to kill within 8 to 12 hours. Furthermore, sitafloxacin combined with colistin showed synergistic effect at 4 hour and maintain the effect over 24 hours for two strains. Although this study tested a few strains, sitafloxacin alone and combine with colistin are prone to show a potent activity against MDR-Acinetobacter baumannii. However, pharmacokinetic/pharmacodynamic (PK/PD) modelling is needed to investigate for further study. |
| . |