orphenadrine กับ tolperisone ควรปรับขนาดยาในผู้โรคไตอย่างไรครับ

Orphenadrine และ tolperisone เป็นยาที่มีข้อบ่งใช้เพื่อคลายความเกร็งตัวของกล้ามเนื้อและบรรเทาอาการปวด orphenadrine ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยาในผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตบกพร่อง โดยผู้ที่มีอัตราการกรองผ่านไต (GFR) น้อยกว่า 50 มล./นาที สามารถใช้ยาในขนาดเท่ากับผู้ป่วยปกติ ซึ่งขนาดแนะนำทั่วไปในกรณีเพื่อบรรเทาอาการปวดเมื่อยกล้ามเนื้อคือ 100 มก. วันละ 2 ครั้ง ส่วน tolperisone ขนาดยาทั่วไปคือ 150-300 มก. ต่อวัน และขนาดสูงสุดคือ 450 มก. ต่อวัน ข้อมูลยา tolperisone ไม่ได้กำหนดแน่ชัดเรื่องขนาดยาในผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตบกพร่อง แต่มีรายงานพบอาการข้างเคียงจากยาได้บ่อยขึ้นในผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตบกพร่อง ดังนั้นจึงแนะนำให้ค่อยๆ ปรับเพิ่มขนาดยาในผู้ป่วยกลุ่มนี้รวมถึงให้เฝ้าติดตามอาการไม่ถึงประสงค์จากยาในผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตบกพร่องในระดับปานกลาง และไม่แนะนำให้ใช้ยา tolperisone ในผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตบกพร่องในระดับรุนแรง
Key words: orphenadrine, tolperisone, dose, renal impairment