สอบถามเรื่องยาปลูกผม finasteride แบบทาน และยาทา minoxidil ข้อบ่งใช้ ซื้อเองต้องทำอย่างไร

คำตอบ

Finasteride และ minoxidil ต่างก็มีข้อบ่งใช้ซึ่งขึ้นทะเบียนไว้กับองค์การอาหารและยา (FDA) คือ รักษาภาวะผมร่วงที่เป็นลักษณะเฉพาะในผู้ชาย (male-pattern hair loss, androgenic alopecia) ซึ่งมีสาเหตุจากกรรมพันธุ์ แต่จะแตกต่างกันที่รูปแบบของยา โดย finasteride นั้นจะอยู่ในรูปแบบเม็ดเพื่อรับประทาน ส่วน minoxidil อยู่ในรูปของโลชั่นสำหรับทาหนังศีรษะ ยาทั้งสองชนิดสามารถหาซื้อได้จากร้ายขายยาแผนปัจจุบัน ซึ่งแนะนำว่าควรเลือกซื้อจากร้านยาคุณภาพ หรือร้านยาที่มีเภสัชกรประจำเท่านั้น เพื่อให้คุณนายสองได้รับการแนะนำวิธิการใช้ยาที่ถูกต้อง รวมถึงข้อห้าม และข้อควรระวังที่เหมาะสม การรักษาผมร่วงที่เป็นลักษณะเฉพาะของผู้ชายด้วยยา finasteride นั้นจะเริ่มเห็นผลการรักษาได้ต้องใช้ระยะเวลาอย่างน้อย 3 เดือน แต่ผลในการรักษานั้นจะค่อยๆหายไปจนกลับสู่สภาพเดิมหลังจากหยุดยาไปประมาณ 12 เดือน ซึ่งหมายความว่าหากอยากให้ผลการรักษาคงอยู่ไปเรื่อยๆจำเป็นจะต้องรับประทานต่อเนื่อง ซึ่งการศึกษาพบว่าการรับประทานยาติดต่อกัน 5 ปีมีความปลอดภัยดีอยู่ แต่อย่างไรก็ดียา finasteride จะถูกทำลายที่ตับเป็นส่วนมากซึ่งส่งผลให้ตับทำงานมากขึ้นกว่าตอนที่ไม่ได้รับประทานยา ดังนั้นผู้ป่วยที่มีปัญหาเกี่ยวกับตับจะต้องระมัดระวังในการใช้ยา finasteride นอกจากนี้ ต้องหลีกเลี่ยงการได้รับผงหรือเศษยาจากการหักโดยหญิงตั้งครรภ์ เนื่องจากพบว่า หากหญิงตั้งครรภ์รับประทานยานี้อาจทำให้ลูกที่เกิดมามีความผิดปกติได้ อาการอันไม่พึงประสงค์จากการใช้ยา finasteride • อาการอันไม่พึงประสงค์ที่ต้องแจ้งแพทย์หรือเภสัชกรทันที o มีการเปลี่ยนแปลงของเต้านม เช่น มีก้อน ปวด หรือมีสารคัดหลั่งจากหัวนม • อาการอันไม่พึงประสงค์อื่นที่อาจเกิดระหว่างใช้ยา หากเป็นต่อเนื่อง หรือ รบกวนชีวิตประจำวัน ให้ แจ้งแพทย์หรือเภสัชกรทราบ o ความเสื่อมสมรรถภาพทางเพศ ได้แก่ อวัยวะเพศไม่สามารถแข็งตัวหรือไม่นานพอจนเป็นที่พึงพอใจ ความรู้สึกทางเพศลดลง ปริมาณของน้ำอสุจิลดลง ผื่นแพ้ไม่รุนแรง สิ่งที่ควรแจ้งแพทย์หรือเภสัชกรทราบก่อนที่จะใช้ยา finasteride • มีปัญหาการอุดตันของทางเดินปัสสาวะ โรคตับ โรคไตหรือมีการติดเชื้อ มะเร็งต่อมลูกหมาก • แพ้ยา finasteride และยาอื่นๆ • ยาอื่น ๆ ทั้งยาที่แพทย์สั่งจ่ายและยาที่ใช้เอง วิตามิน อาหารเสริมและยาสมุนไพรที่ท่านใช้อยู่ในขณะนี้หรือกำลังจะใช้ เนื่องจากอาจเกิดปฏิกิริยากับ finasteride ได้ (ยาตีกัน) • ปกติยานี้ใช้ในผู้ชาย แต่หากแพทย์สั่งใช้ในผู้หญิง ต้องแจ้งแพทย์หากมีการวางแผนตั้งครรภ์ อยู่ระหว่างตั้งครรภ์ หรือให้นมบุตร • ห้ามใช้ยาในหญิงตั้งครรภ์ เนื่องจากยาทำให้เกิดความผิดปกติในทารกเพศชายได้ Minoxidil ใช้สำหรับกระตุ้นการงอกของเส้นผมในกรณีผมร่วงที่เป็นกรรมพันธุ์ ยานี้ได้ผลดีกว่าในผู้ที่อายุน้อยกว่า 40 ปี ที่เพิ่งเริ่มแสดงอาการผมร่วง ยานี้ไม่มีผลต่อแนวเส้นผม และไม่ช่วยรักษาอาการหัวล้าน หากหยุดยาผมที่งอกใหม่จะร่วงภายใน 2-3 เดือน โดยทั่วไปยา minoxidil จะใช้ทาหนังศีรษะวันละ 2 ครั้ง ควรใช้ตามวิธีใช้ที่ระบุบนฉลากยา ไม่ควรใช้ยาในขนาดที่มากหรือน้อยกว่าที่ระบุ การใช้ยานี้มากกว่าขนาดที่กำหนดไม่ช่วยให้ผมงอกเร็วหรือยาวขึ้นแต่จะเพิ่มโอกาสการเกิดผลข้างเคียง หากมีข้อสงสัยให้สอบถามแพทย์หรือเภสัชกร ยานี้ต้องใช้ต่อเนื่องกันอย่างต่ำ 4 เดือน หรืออาจจะถึง 1 ปี กว่าจะเห็นผลการรักษา ควรทา หรือสเปรย์ยานี้บนหนังศีรษะที่แห้งเท่านั้นเท่านั้น ไม่จำเป็นต้องสระผมก่อนทายา ไม่ควรทายาบนส่วนอื่นของร่างกาย หากบังเอิญสัมผัสกับผิวหนังส่วนอื่นให้ล้างออกด้วยน้ำสะอาดมากๆ และหากเกิดการระคายเคืองให้รีบพบแพทย์ ข้อควรระวัง 1. ไม่ควรใช้ยานี้ภายใน 30 นาทีก่อนเข้านอน หรือ 2 ชั่วโมงก่อนออกกำลังกายหรือว่ายน้ำ 2. ไม่ควรทายาลงบนหนังศีรษะที่ไหม้แดด หรือระคายเคืองอยู่แล้ว 3. ไม่ควรใช้ไดร์เป่าผมหรือใช้ความร้อนกับผมและหนังศีรษะหลังใช้ยา 4. เนื่องจากยานี้อาจมีผลให้ผิวหนังมีความไวแดดมากขึ้น ผู้ใช้ยานี้จึงควรสวมเสื้อผ้ามิดชิด สวมแว่นกันแดด และทายากันแดด 5. หากมีความจำเป็นต้องใช้ยาในเด็ก ควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ 6. ไม่ควรปิดบริเวณที่ทาด้วยพลาสเตอร์ หรือผ้าปิดแผล นอกจากเป็นคำสั่งแพทย์ 7. ไม่ควรใช้ยาอื่น หรือเครื่องสำอางบริเวณที่ทายานี้ นอกจากเป็นคำสั่งแพทย์ สิ่งที่ควรแจ้งแพทย์หรือเภสัชกรทราบก่อนที่จะใช้ minoxidil • มีอาการปวดหน้าอกจากเส้นเลือดหัวใจตีบ (angina) • ผิวหนังเป็นแผล หรือไหม้แดด • เป็นโรคหัวใจ หรือโรคระบบหลอดเลือด • เป็นโรคไต • เป็นโรคปอด • มีเนื้องอกในต่อมหมวกไต (pheochromocytoma) • มีประวัติหัวใจวายกำเริบ • การแพ้ยา minoxidil หรือยาอื่นๆ การแพ้อาหาร, สารแต่งสี หรือวัตถุกันเสีย • การตั้งครรภ์ การวางแผนในการตั้งครรภ์ หรือการให้นมบุตร อาการอันไม่พึงประสงค์จากการใช้ยา minoxidil • อาการอันไม่พึงประสงค์ที่ต้องแจ้งแพทย์หรือเภสัชกรทันที o ปวดหน้าอก หัวใจเต้นไม่เป็นจังหวะ หายใจลำบาก วิงเวียน คล้ายจะเป็นลม ผื่นขึ้น คัน ข้อแข็ง บวม น้ำหนักขึ้นอย่างฉับพลัน เท้าหรือขาบวม อ่อนล้าผิดปกติ • อาการอันไม่พึงประสงค์อื่นที่อาจเกิดระหว่างใช้ยา หากเป็นต่อเนื่อง หรือ รบกวนชีวิตประจำวัน ให้ แจ้งแพทย์หรือเภสัชกรทราบ o ปวดศีรษะ ระคายเคือง คันบริเวณที่ทายา หนังศีรษะแห้ง เป็นสะเก็ด ขนขึ้นผิดปกติบริเวณใบหน้า แขน หลัง

Reference:
1. Minoxidil [Online].[cited 2010 Jan 25]. Available from: URL: http://www.yaandyou.net/search2_web.php?nsetid=2592&tradename=Minoxidil%20topicalsoiution%202%20%&dosageform=&gen_name=minoxidil topicalsoiution 2 %.
2. Finasteride [Online]. [cited 2010 Jan 25]. Available from :URL: http://www.yaandyou.net/search2_web.php?nsetid=1601&genname=Finasteride&dosageform=0&gen_name=finasteride.
3. Finasteride. In: DRUGDEX® Evaluations. [Online]. 2010 Jan 11. Available from: MICROMEDEX® Healthcare Series; 2010. [cited 2010 Jan 25].

Keywords:
-