คำตอบ
จากสูตรโครงสร้างของยา sulfonamide ดังรูป
กลไกในการแพ้ยาปฏิชีวนะซัลฟา เนื่องมาจากเมตาบอไลท์ของยาก่อให้เกิดพิษต่อร่างกายโดยตรงหรือเป็นสารที่ก่อให้เกิดอาการแพ้ เนื่องจากมี arylamine (-NH2) เชื่อมกับตำแหน่ง N4 ในสูตรโครงสร้าง เมื่อเปลี่ยนเป็นเมตาบอไลท์หรือ hapten จะรวมกับโปรตีนในร่างกายเปลี่ยนเป็นสารก่อให้เกิดอาการแพ้ ขณะที่ยาซัลฟาที่ไม่ใช่ยาปฏิชีวนะจะไม่มี arylamine ในสูตรโครงสร้าง และการเมตาบอไลท์ของยาจะไม่ผ่านส่วนนี้
เมื่อพิจารณาจากโครงสร้างของ esomeprazole ดังนี้
พบว่าไม่มีหมู่ arylamine ในโครงสร้าง จึงไม่น่าจะเกิดการแพ้ยากลไกเดียวกับการแพ้ยายาซัลฟาที่เป็นยาปฏิชีวนะ นอกจากนี้จากเอกสารกำกับยาของยานี้ไม่พบคำเตือนหรือข้อห้ามการใช้ยานี้ในผู้ที่มีประวัติแพ้ยากลุ่มซัลฟาอีกด้วย
Reference:
http://www.fda.gov/cder/foi/label/2006/021153s022lbl.pdf
http://www.cbh.moph.go.th/news/pharmacy/Newsletter_Vol1No9_August_2006.pdf
Reference:
http://www.fda.gov/cder/foi/label/2006/021153s022lbl.pdf
http://www.cbh.moph.go.th/news/pharmacy/Newsletter_Vol1No9_August_2006.pdf
Keywords:
-
