รบกวนสอบถามนะคะ.. ปกติเป็นคนมีสิวเรื้อรังตลอดเวลา แต่เมื่อมีรอบเดือนสิวจะเยอะขึ้นเป็นพิเศษ และลักษณะเป็นสิวอักเสบตลอด ไม่เคยเป็นสิวเม็ดเล็กๆ เลยค่ะ ไปหาหมอผิวหนังก็หลายที่แต่ไม่เคยหายขาด ทานยาก็หน้าแห้งมาก เลยมีคนแนะนะให้ทานยาคุมเพื่อปรับฮอร์โมน โดยส่วนตัวไม่เคยกินยาคุมเลย กลัวมีผลข้างเคียง ตอนนี้เลยลังเลว่า จะหาหมอต่อไป หรือหันมาลองทานยาคุมปรับฮอร์โมนดีค่ะ แล้วถ้าทานยาคุมยี่ห้อไหนตอบโจทย์การรักษาสิว ไม่อ้วน ไม่มีผลข้างเคียงบ้าง ขอบคุณล่วงหน้าค่ะ

คำตอบ

สิวที่เป็นมากช่วงใกล้มีประจำเดือนมักเรียกว่า “สิวฮอร์โมน” ซึ่งมีสาเหตุจากความผันผวนของฮอร์โมน โดยเฉพาะฮอร์โมนแอนโดรเจนที่กระตุ้นการทำงานของต่อมไขมัน ทำให้เกิดการอุดตันและสิวอักเสบได้ การใช้ยาคุมกำเนิดชนิดฮอร์โมนรวมจึงเป็นหนึ่งในทางเลือกในการรักษา เนื่องจากช่วยควบคุมระดับฮอร์โมน ลดการสร้างฮอร์โมนเพศชายและช่วยให้รอบเดือนมาสม่ำเสมอ ส่งผลให้สิวดีขึ้นในบางราย สำหรับผู้ที่กังวลเรื่องน้ำหนักตัว อาจพิจารณายาคุมกำเนิดที่มีตัวยา drospirenone เช่น Yaz®, Synfonia® (สูตร 24+4 เม็ด มีเอสโตรเจน 20 mcg) หรือ Yasmin® (สูตร 21 เม็ด มีเอสโตรเจน 30 mcg) ซึ่งมีฤทธิ์ขับปัสสาวะอย่างอ่อน ๆ และมักไม่ทำให้น้ำหนักเพิ่ม อย่างไรก็ตามการรับประทานยาคุมอาจมีผลข้างเคียงได้ โดยเฉพาะในช่วง 1-3 เดือนแรก เช่น คลื่นไส้ อาเจียน คัดตึงเต้านม เลือดออกกะปริดกะปรอย อารมณ์แปรปรวน หรือปวดศีรษะ และไม่เหมาะกับบางกลุ่ม เช่น ผู้ที่สูบบุหรี่และอายุมากกว่า 35 ปี หรือผู้ที่มีความเสี่ยงโรคลิ่มเลือดอุดตัน ดังนั้นก่อนตัดสินใจรับประทานยาคุมกำเนิดแนะนำให้ปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกร เพื่อประเมินความเหมาะสมและเลือกแนวทางการรักษาที่ปลอดภัยกับสุขภาพของแต่ละบุคคล

Reference:
care for the management of acne vulgaris. J Am Acad Dermatol. 2016;74(5):945-73.e33.
2. ปวีณา มณีอินทร์. ยาเม็ดคุมกำเนิดกับการรักษาสิว. คณะเภสัชศาสตร์ มหาวิทยาลัยมหิดล [อินเทอร์เน็ต]. 2565 [เข้าถึงเมื่อ 22 ธ.ค. 2568]. เข้าถึงได้จาก: https://pharmacy.mahidol.ac.th/th/knowledge/article/26/ยาคุมกำเนิดชนิดฮอร์โมนรวมกับสิว/
3. Bachmann G, Korner P. Drospirenone: a novel progestin with antimineralocorticoid and antiandrogenic activity. Expert Opin Pharmacother. 2007;8(10):1543-50. [cited 2025 Dec 22].

Keywords:
สิว, ประจำเดือน, ยาคุมกำเนิด, ผลข้างเคียง, น้ำหนักตัว