หากมีอาการกรดไหลย้อน มีอาการไม่เป็นเวลา แต่เป็นบ่อย อาการสั้นๆ ตอนนี้แพทย์ให้ใช้กาวิสคอน Dual บรรเทาอาการเป็นประจำ เป็นมานานแล้ว ควรใช้ยากลุ่ม PPI เพิ่มมั้ยคะ และควรใช้อย่างไรบ้างคะ

คำตอบ

ตามแนวเวชปฏิบัติการดูแลรักษาผู้ป่วยโรคกรดไหลย้อนในประเทศไทย พ.ศ. 2563 ในกรณีที่มีอาการกรดไหลย้อนบ่อย (สัปดาห์ละ 2 ครั้งขึ้นไป) หรืออาการรบกวนชีวิตประจำวัน หรือมีอาการเรื้อรังนานเกิน 4-8 สัปดาห์ แนะนำให้ปรับพฤติกรรมและใช้ยายับยั้งการหลั่งกรดกลุ่ม proton pump inhibitor (PPI) เพื่อรักษาอาการเป็นลำดับแรก เนื่องจากมีประสิทธิภาพดีกว่าการใช้ยาลดการหลั่งกรดหรือยาลดกรดกลุ่มอื่น ๆ ดังนั้นในกรณีที่มีการใช้ยาลดกรดอื่น ๆ แล้วอาการไม่ดีขึ้นแม้จะมีการปรับพฤติกรรมร่วมด้วยแล้ว เช่น ควบคุมน้ำหนักตัว หยุดสูบบุหรี่และงดดื่มสุรา เลี่ยงอาหารรสจัด รับประทานอาหารที่่ย่อยง่าย หรือแบ่งมื้ออาหารเป็นมื้อย่อย ๆ เว้นช่วงระหว่างเวลาเข้านอนและอาหารมื้อสุดท้ายอย่างน้อย 3 ชั่วโมง และนอนยกหัวเตียงสูงขึ้น การพิจารณาใช้ PPI อาจเป็นสิ่งที่ทำได้ แต่่ทั้งนี้ผู้ป่วยควรได้รับการประเมินอาการและประวัติร่วมอื่น ๆ ก่อนอีกครั้งเพื่อให้แพทย์พิจารณาความจำเป็น เลือกขนาดยาและระยะเวลาการรักษาที่เหมาะสมต่อไป

Reference:
Maneerattanaporn M, Pittayanon R, Patcharatrakul T, Bunchorntavakul C, Sirinthornpanya S, Pitisuttithum P, et al. Thailand guideline 2020 for medical management of gastroesophageal reflux disease. Journal of Gastroenterology and Hepatology. 2022 Apr;37(4):632-43.

Reckitt Benckiser Healthcare (UK) Ltd. Gaviscon Double Action Mint leaflet [Internet]. 2024 [cited 2024 Dec 16]. Available from: https://www.medicines.org.uk/emc/files/pil.5609.pdf

Gaviscon Double Action. MIMS [Internet]. 2024 [cited 2024 Dec 29]. Available from: https://www.mims.com/philippines/drug/info/gaviscon

Keywords:
กรดไหลย้อน, PPI, GAVISCON®