|
|
|
Remeron มีตัวยาสำคัญ คือ mirtazapine เป็นยารักษาโรคซึมเศร้าในกลุ่ม noradrenergic and specific serotonergic antidepressant (NaSSA) ออกฤทธิ์เพิ่มการส่งสัญญาณของสารสื่อประสาท norepinephrine และ serotonin ในระบบประสาทส่วนกลาง ยานี้อาจทำให้ง่วงและเพิ่มความอยากอาหารได้ จึงอาจพบอาการง่วงนอนและน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นระหว่างการรักษา
ผลข้างเคียงที่พบได้บ่อย ได้แก่ ง่วงนอนหรือมีอาการสงบ/ซึม (sedation) ความอยากอาหารเพิ่มขึ้น น้ำหนักตัวเพิ่ม ปากแห้ง ท้องผูก เวียนศีรษะ และอ่อนเพลีย นอกจากนี้ อาจพบความดันโลหิตต่ำขณะเปลี่ยนอิริยาบถ (orthostatic hypotension) ได้ในบางราย เนื่องจาก mirtazapine อาจทำให้ง่วง โดยเฉพาะในช่วงเริ่มต้นของการรักษา โดยทั่วไปยามักรับประทานวันละครั้งก่อนนอนตามคำสั่งแพทย์ และควรหลีกเลี่ยงการขับรถ การทำงานกับเครื่องจักร หรือกิจกรรมที่ต้องใช้ความตื่นตัวจนกว่าจะทราบว่ายามีผลต่อร่างกายอย่างไร นอกจากนี้ควรหลีกเลี่ยงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ เนื่องจากอาจเพิ่มอาการง่วงซึมได้
ผลข้างเคียงที่พบไม่บ่อยแต่มีความสำคัญ ได้แก่ ภาวะเม็ดเลือดขาวชนิด granulocyte ต่ำ หรือ agranulocytosis ซึ่งอาจแสดงด้วยไข้ เจ็บคอ แผลหรือการอักเสบในช่องปาก หรือมีอาการติดเชื้อ หากมีอาการดังกล่าวควรรีบพบแพทย์เพื่อประเมินและอาจจำเป็นต้องตรวจจำนวนเม็ดเลือด นอกจากนี้เมื่อใช้ mirtazapine ร่วมกับยาหรือสารที่มีฤทธิ์เพิ่ม serotonin เช่น ยาต้านเศร้าบางกลุ่ม อาจทำให้เกิด serotonin syndrome เช่น กระสับกระส่ายหรือสับสน ไข้สูง เหงื่อออกมาก กล้ามเนื้อเกร็งหรือกระตุก หัวใจเต้นเร็ว หรือความดันโลหิตเปลี่ยนแปลง ควรรีบพบแพทย์ทันที อย่างไรก็ตาม serotonin syndrome จาก mirtazapine พบได้ไม่บ่อยมาก ควรรีบพบแพทย์หากมี ผื่นรุนแรง ผื่นร่วมกับไข้ ผิวหนังพุพองหรือลอก มีแผลในปาก หรือมีอาการบวมผิดปกติ เนื่องจากอาจเป็นปฏิกิริยาทางผิวหนังที่รุนแรงซึ่งพบได้ไม่บ่อยแต่มีความสำคัญ
หากมีอาการง่วงมากผิดปกติ น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นมาก หรือมีอาการไม่พึงประสงค์อื่นที่รบกวนการใช้ชีวิต ควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรเพื่อประเมินความเหมาะสมของการรักษา และ ไม่ควรหยุดยาเองทันที เนื่องจากการหยุด mirtazapine อย่างกะทันหันอาจทำให้เกิดอาการเวียนศีรษะ คลื่นไส้ ปวดศีรษะ กระสับกระส่าย หรือมีปัญหาการนอนหลับได้ โดยทั่วไปควรค่อย ๆ ลดขนาดยาภายใต้คำแนะนำของแพทย์
Reference:
1. Organon USA Inc. Remeron (mirtazapine) tablets, RemeronSolTab (mirtazapine) orally disintegrating tablets: prescribing information [Internet]. Jersey City (NJ): Organon USA Inc.; 2021 [cited 2026 Aug 10]. Available from: https://www.organon.com/product/usa/pi_ circulars/r/remeron/remeron_tablets_pi.pdf
2. Stahl SM, Grady MM, Muntner N. Stahl's essential psychopharmacology: neuroscientific basis and practical applications. 5th ed. Cambridge: Cambridge University Press; 2021.
Keywords:
mirtazapine, Remeron, ผลข้างเคียง, ยาต้านซึมเศร้า
|
|
