อยากสอบถามว่า ถ้าหากว่าเราเลือดจาง กินยา ferrous,folic acid และพบว่าขาดไทรอยด์ ซึ่งยารักษาขาดไทรอยด์คือ levothyroxine แต่ยานี้ตีกับพวก ferrous ดังนั้นมียาอื่นอีกไหมคะ ที่จะรักษาขาดไทรอยด์

คำตอบ

ภาวะพร่องฮอร์โมนไทรอยด์ (hypothyroidism) เป็นภาวะที่ต่อมไทรอยด์ทำงานลดลงทำให้มีการสร้างและหลั่งฮอร์โมนไทรอยด์น้อยลง นำไปสู่อาการต่าง ๆ เช่น น้ำหนักตัวเพิ่ม หนาวง่าย หัวใจเต้นช้า โดยปัจจุบันแนะนำให้รักษาด้วยการรับประทานยาไทรอยด์ฮอร์โมนทดแทนหรือ levothyroxine เป็นยาหลัก ส่วนยาทางเลือก คือ ยาไทรอยด์ฮอร์โมนสกัด (thyroid extract) แต่ยาดังกล่าวยังขาดข้อมูลความปลอดภัยในระยะยาว รวมทั้งน่าจะการดูดซึมที่เปลี่ยนไปเมื่อรับประทานร่วมกับ ferrous เช่นกัน ดังนั้นในกรณีที่พบว่าเป็นภาวะพร่องฮอร์โมนไทรอยด์และจำเป็นต้องรับประทานยา levothyroxine ร่วมกับ ferrous แนะนำให้ทานยาทั้งสองห่างกันอย่างน้อย 4 ชม. และควรติดตามอาการของโรคและพบแพทย์ตามนัดอย่างสม่ำเสมอ

Reference:
1. Jonklaas J, Bianco AC, Bauer AJ, Burman KD, Cappola AR, Celi FS, et al. Guidelines for the treatment of hypothyroidism: prepared by the american thyroid association task force on thyroid hormone replacement. Thyroid. 2014;24(12):1670-751.
2. Ross DS. Treatment of primary hypothyroidism in adults [Internet]. 2024 [cited 23 Jun 24]. Available from: https://www.uptodate.com/contents/treatment-of-primary-hypothyroidism-in-adults?search=hypothyroidism%20treatment&source=search_result&selectedTitle=2%7E150&usage_type=default&display_rank=2#H15
3. Micromedex. Levothyroxine sodium [Internet]. 2024 [cited 25 Jun 24]. Available from: https://www-micromedexsolutions-com

Keywords:
levothyroxine, hypothyroidism, ferrous