Rivaroxaban สามารถป้องกันการมีลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือด ในผู้ป่วยผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าและข้อสะโพกเทียม

นายแพทย์ Alexander Turpie แห่งมหาวิทยาลัย McMaster รัฐออนแทรีโอ ประเทศแคนาดา และคณะ ได้ทำการศึกษาแบบเปิด (open trial) เพื่อดูผลการใช้ยา Rivaroxaban ซึ่งเป็นยาต้านการแข็งตัวของเลือดชนิดใหม่ ที่ออกฤทธิ์ต้าน factor x โดยตรง เทียบกับยาที่ใช้เป็นมาตรฐาน คือ low-molecular-weight heparin หรือยาอื่น ได้แก่ fondaparinux, dabigatran, aspirin, unfractionated heparin และ warfarin เพื่อป้องกันภาวะหลอดเลือดดำอุดตัน ในผู้ป่วย 17,701 รายที่ผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าและข้อสะโพกเทียม จาก 37 ประเทศ ผลการศึกษาพบว่า กลุ่มที่ใช้ rivaroxaban มีการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน (thrombotic event) ที่น้อยกว่า โดยค่า odd ratio ของการมีลิ่มเลือดอุดตันโดยรวม 0.65 (95% Cl 0.49–0.87) ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือด artery 0.68 (95% Cl 0.38–1.20) ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ 0.63 (95%Cl 0.45–0.89) แต่มีแนวโน้มเกิดภาวะเลือดออกมากกว่าการใช้ยาสูตรมาตรฐาน โดยมี odd ratio ของการมีภาวะเลือดออกรุนแรง 1.19 (95% Cl 0.73–1.95) ภาวะเลือดออกไม่รุนแรง 1.46 (95%Cl 1.25–1.71) และ มีเกร็ดเลือดต่ำ 0.34 (0.15–0.81) ตามลำดับ อย่างไรก็ตาม