Ibandronate ใช้บรรเทา opioid-resistant bone pain

มีการศึกษา (แบบ open-label pilot study) ถึงประสิทธิภาพและความปลอดภัยของยา ibandronate ในการนำมาใช้บรรเทา opioid-resistant bone pain ในผู้ป่วย 18 คนที่มีมะเร็งลุกลามไปยังกระดูก ขนาด opioid anlgesic ที่ baseline เทียบเท่ากับ morphine ขนาด 4 มิลลิกรัม/วัน ขนาดยา ibandronate ที่ใช้คือ 4 มิลลิกรัม ให้แบบ IV infusion นาน 2 ชั่วโมง ต่อเนื่องกัน 4 วัน ขนาดยารวมทั้งสิ้น 16 มิลลิกรัม ดูผลนาน 6 สัปดาห์หรือจนกระทั่งผู้ป่วยเสียชีวิต (กรณีก่อนถึง 6 สัปดาห์) ผลการศึกษาพบว่า การให้ ibandronate ขนาดสูงเป็นเวลาสั้นๆ ดังกล่าวข้างต้น สามารถลด bone pain scores อย่างมีนัยสำคัญภายใน 7 วันที่ได้รับยา (p <.001) และฤทธิ์ลดความเจ็บปวดยังคงอยู่ตลอดช่วงที่ทำการศึกษา นอกจากนี้ยา ibandronate ยังช่วยด้านคุณภาพชีวิตและการปฏิบัติภารกิจประจำวันได้อย่างมีนัย (p <.05) ค่าเฉลี่ยของ urinary cross-links pyridinoline และ deoxypyridinoline (เป็น markers ของ bone turnover) มีแนวโน้มสูงขึ้นหลังจากวันที่ 21 และกลับลงเข้าใกล้ baseline ในวันที่ 42 การศึกษานี้ไม่พบความสัมพันธ์ระหว่างการเปลี่ยนแปลงค่าของ cross-links pyridinoline กับ pain scores หลังการใช้ยา ผู้ป่วยทนต่อ ibandronate ได้ดี ไม่พบความเป็นพิษต่อไตเมื่อประเมินจากค่า urea และ creatinine ในซีรัม สรุปได้ว่าการให้ ibandronate ขนาดสูงเป็นเวลาสั้นๆ ดูเหมือนว่าจะช่วยทุเลาอาการปวดให้กับผู้ป่วย metastatic bone disease ที่มีอาการปวดกระดูกชนิดที่ดื้อต่อฤทธิ์ของ opioids ได้ อย่างไรก็ตามการศึกษานี้ทำในผู้ป่วยจำนวนน้อย ดังนั้นควรทำการศึกษาเพิ่มเติมในผู้ป่วยจำนวนมากขึ้น