Daptomycin มีประสิทธิภาพดีสำหรับเชื้อ MRSA ที่มี MIC ต่อยา Vancomycin สูง

Dr. Marcus J. Zervos และคณะ (Wayne State University and Henry Ford Hospital in Detroit, Michigan) กล่าวว่าในขณะที่ความไวของเชื้อ Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) ต่อ vancomycin มีค่า minimum inhibitory concentration (MIC) น้อยกว่าหรือเท่ากับ 2 mcg/mL แต่มีรายงานการรักษาล้มเหลวในผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อ MRSA ในกระแสเลือดที่มี MIC ต่อ vancomycin ต่ำกว่า 2 mcg/mL จากการศึกษาแบบ retrospective case control เปรียบเทียบผู้ป่วยที่รักษาด้วย daptomycin (59 ราย) กับ vancomycin (118 ราย) พบอัตราการรักษาล้มเหลว (treatment failure; death, microbiologic failure or infection recurrence) จากยา daptomycin (ร้อยละ 17) ซึ่งต่ำกว่ากลุ่มที่ได้รับ vancomycin (ร้อยละ 31) แต่ไม่มีนัยสำคัญทางสถิติ (p=0.084) อย่างไรก็ตามพบว่าผู้ป่วยที่รักษาด้วย daptomycin มีอัตราการเสียชีวิตต่ำกว่าผู้ป่วยที่รักษาด้วย vancomycin (9% vs 20%; p=0.048) ผู้วิจัยได้กล่าวว่าการค้นพบนี้สนับสนุนแนวทางที่แนะนำการใช้ยาต้านจุลชีพตัวอื่นเมื่อเชื้อมี MIC ต่อยา vancomycin มากกว่า 1 mcg/mL หรือเมื่อผู้ป่วยไม่ตอบสนองต่อการรักษา และการใช้ยา daptomycin จะลดความเสี่ยงในการเกิด treatment failure ในการรักษาผู้ป่วยที่ติดเชื้อ MRSA ในกระแสเลือดที่มี MIC ต่อยา vancomycin สูง