ปัญหาการติดเชื้อที่ดวงตาจากการแบ่งบรรจุยา bevacizumab intravitreal injections

องค์การอาหารและยาสหรัฐอเมริกา (FDA) เตือนแพทย์ที่ใช้ยา bevacizumab (off-label use) ในการรักษาโรคจอประสาทตาเสื่อมในผู้สูงอายุ age-related macular degeneration (AMD) ยาได้ถูกนำมาใช้รักษาผู้ป่วย AMD ชนิดWet หรือ Neovascular AMD คือ ผู้ป่วยจะเกิดการสูญเสียการมองเห็นอย่างรวดเร็วจากการมีเส้นเลือดผิดปกติใต้จอประสาทตา โดยยาที่ใช้รักษาจะไปมีผลยับยั้งการสร้างเส้นเลือดใหม่ นอกจากยา bevacizumab แล้วยาที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA ให้ใช้ในผู้ป่วย Wet AMD คือ ranibizumab แต่ยามีราคาแพงโดยทั่วไปแล้วแพทย์จึงมักจะใช้ยา bevacizumab มากกว่า แต่เนื่องจากการแบ่งยา bevacizumab เพื่อใช้ฉีดเข้าในน้ำวุ้นตา (intravitreal injections) จากขนาดบรรจุ 100 mg/4 mL single-use preservative-free vials เป็น 1 mL single-use syringes ทำให้เกิดการติดเชื้อที่รุนแรงจากเชื้อ Streptococcus endophthalmitis ซึ่งมีรายงานการติดเชื้อและเป็นสาเหตุทำให้ผู้ป่วยตาบอด ดังนั้นการแบ่งบรรจุยาควรทำโดย aseptic techniques และบริหารยาโดยปราศจากเชื้อเพื่อป้องกันการติดเชื้อจุลชีพในผู้ป่วยที่ใช้ยา bevacizumab intravitreal injections