High-Dose Treatment With Vitamin A Analogues and Risk for Fractures

ในปัจจุบันนี้มีความเชื่อว่า หากมีการใช้ Vitamin A จนเกิดภาวะที่เรียกว่า Hypervitaminosis A ซึ่งจะมีอาการที่สำคัญคือ อาการทางระบบกล้ามเนื้อและกระดูก เช่น ภาวะกระดูกพรุน หรือการสร้างกระดูกผิดปกติในเด็กหรือวัยรุ่น ในขณะเดียวกัน ข้อมูลของอนุพันธ์ของ Vitamin A ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดเกี่ยวกับผลดังกล่าว แต่เมื่อเร็ว ๆ นี้ ได้มีการศึกษาแบบ Case-control study ของกลุ่มประชากรชาวเดนมาร์ก ซึ่งผลที่ได้พบว่า Vitamin A แม้จะใช้ในขนาดสูง หรือเป็นระยะเวลานาน ไม่มีความสัมพันธ์กับการเกิดอาการข้างเคียงข้างต้น โดยการศึกษานี้วิเคราะห์ผลจากคนไข้จำนวน 124,655 คนที่มี bone fracture โดยมีปัจจัยทีนำมาจับคู่เพื่อวิเคราะห์แบบสุ่มคือ อายุ และ เพศ ซึ่งทางผู้วิจัยได้ควบคุม confounding factors ต่าง ๆ ที่อาจมีผลต่อ การหักของกระดูก ซึ่งรวมถึง การใช้ยา Steroid, Alcohol โรคร่วมอื่น ๆ ที่อาจมีผลได้ โดยในผลการศึกษานี้รวมถึง การใช้อนุพันธ์ของ Vitamin A ด้วย ซึ่งผลที่ได้สอดคล้องกับผลการศึกษาอื่น ๆ ที่พบว่า การใช้ Vitamin A ไม่มีผลลด bone mineral density (เป็นกลุ่มผู้ป่วยวัยรุ่น ที่มีการใช้ oral isotretinoin ในการรักษาสิว) อย่างไรก็ตามข้อมูลดังกล่าวยังยังไม่สามารถสรุปผลของการใช้ Vitamin A ต่อภาวะความผิดปกติของกล้ามเนื้อและกระดูกได้ จึงต้องรอผลการศึกษาเพิ่มเติม เพื่อหาข้อสรุปที่แน่ชัดต่อไป