กำจัด H.pylori ไม่อาจป้องกัน gastric cancer

การรักษาการติดเชื้อ Helicobacter pylori อาจไม่ลดการเกิดโรคมะเร็งกระเพาะอาหาร (gastric cancer)





การติดเชื้อ H.pylori แบบเรื้อรังมีความสัมพันธ์กับการเกิด gastric cancer ยิ่งไปกว่านั้นเชื้อ H.pylori จัดเป็นสารก่อมะเร็งในกลุ่มแรกตาม the International Agency for Research on Cancer การกำจัดเชื้อดังกล่าวอาจลดการเกิด gastric cancer ได้





Benjamin Chun-Yu Wong และคณะได้ทำการศึกษาแบบ randomized placebo-controlled trial ในผู้มีสุขภาพดีที่เป็นพาหะ (carrier) เชื้อ H.pylori 1,630 ราย มีผู้ที่ไม่มี precancerous lesions ทั้งหมด 988 รายในกลุ่มประชากรที่ทำการศึกษาในจีนตั้งแต่ปี 1994 และติดตามผลจนถึงปี 2002 ซึ่งได้รับการรักษาด้วยยาเพื่อกำจัดเชื้อเป็นเวลา 2 สัปดาห์ ได้แก่ omeprazole 20 mg, combination product ของ amoxillcilin-clavulanate potassium 750 mg และ metronidazole 400 mg อย่างละ 2 ครั้งต่อวัน (n=817) หรือยาหลอก (n=813)





จากการติดตามผลการศึกษาเฉลี่ย 7.5 ปี พบว่ามีผู้เป็น gastric cancer 18 รายในกลุ่มประชากรทั้งหมดซึ่งไม่มีความแตกต่างกันระหว่างในกลุ่มที่ได้รับยากำจัดเชื้อ H.pylori และยาหลอก (7 ราย vs11 ราย, P=0.33) และในกลุ่มที่ไม่มี precancerous lesions พบว่าไม่มีผู้ที่เป็น gastric cancer ในกลุ่มผู้ที่ได้รับยากำจัดเชื้อต่างจากที่พบในกลุ่มยาหลอก 6 ราย (P=0.02)





นอกจากนี้ยังพบปัจจัยเสี่ยงในการเกิด gastric cancer ในการศึกษานี้ได้แก่ การสูบบุหรี่และการมีอายุที่มากขึ้น