Valacyclovir OD เสี่ยง Genital Herpes น้อยลง

Valacyclovir 500 mg วันละครั้งช่วยลดความเสี่ยงในการติดเชื้อ herpes simplex virus (HSV) ในคู่นอนต่างเพศซึ่งติดเชื้อ HSV เพียงคนเดียวเท่านั้น



เป็นที่ทราบกันดีถึงยาต้านไวรัสกลุ่มอนุพันธ์ nucleoside สามารถลดการแสดงออกของเชื้อ HSV type 2 (HSV-2) บริเวณ genital mucosal surface ซึ่งอาจป้องกันการติดต่อเชื้อ HSV-2 ทางเพศสัมพันธ์ได้



Lawrence Corey และคณะได้ทำการศึกษาในคู่นอนต่างเพศซึ่งติดเชื้อ genital HSV-2 เพียงคนเดียวส่วนอีกคนยังไม่มีการติดเชื้อทั้งหมด 1,484 ราย โดยในส่วนผู้ที่ติดเชื้อ HSV-2 (source partner) ได้รับ valacyclovir 500 mg หรือยาหลอกวันละครั้งเป็นเวลา 8 เดือน และติดตามดูการติดเชื้อ HSV-2 ในคู่นอนที่ไม่ติดเชื้อ (susceptible partner) นอกจากนี้ยังติดตามดูการติดเชื้อซ้ำใน source partner 89 ราย



จาก susceptible partner 743 ราย มีการติดเชื้อ HSV-2 4 ราย ซึ่งได้รับ valacyclovir เปรียบเทียบกับที่ได้รับยาหลอก 741 ราย มีการติดเชื้อดังกล่าว 16 ราย (P=0.008) และเมื่อพิจารณาการติดเชื้อ HSV-2 โดยรวมพบว่ามี susceptible partner ร้อยละ 1.9 และร้อยละ 3.6 ที่มีการติดเชื้อจากกลุ่มที่ได้รับ valacyclovir และยาหลอกตามลำดับ (P=0.04) HSV DNA ที่ตรวจพบในตัวอย่างซึ่งเป็น genital secretion ของ source partner ประมาณร้อยละ 3 ของช่วงวันจะถูกตรวจพบในกลุ่มที่ได้ vancyclovir และน้อยกว่าในกลุ่มยาหลอกเกือบ 4 เท่า (P<0.001) นอกจากนี้ยังพบอัตราการติดเชื้อซ้ำเกิดขึ้นเฉลี่ย 0.11 และ 0.4 ต่อเดือน (P<0.001) ตามลำดับเช่นกัน