ความสัมพันธ์ระหว่างการใช้ยากลุ่ม PPI กับ Bacterial Peritonitis

มีข้อมูลถึงการใช้ยากลุ่ม Proton-pump inhibitor (PPI) ถึงการเพิ่มความเสี่ยงในการเกิด pneumonia, Clostridium difficile-associated disease และ fracture เป็นต้น นอกจากนั้นหากมีการใช้ร่วมกับ clopidogrel จะทำให้ประสิทธิภาพของ clopidogrel ลดลงด้วย ปัจจุบันมีข้อมูลการศึกษาแบบ retrospective case-control ถึงความสัมพันธ์ของการเกิด Spontaneous Bacterial Peritonitis (SBP) ในผู้ป่วยที่มีภาวะ cirrhosis และ ascites โดยทำการศึกษาโดยนำผู้ป่วยที่เป็น SBP จำนวน 70 คน มาจับคู่กับกลุ่มควบคุมคือผู้ที่ไม่ได้เป็น SBP จำนวน 70 คน โดยใช้อายุและ Child’s class พบว่าความชุกของการใช้ยากลุ่ม PPI ในผู้ที่เป็น SBP สูงกว่ากลุ่มควบคุม (ร้อยละ 69 เทียบกับ ร้อยละ 31) และพบความเสี่ยงของผู้ที่ใช้ยาในกลุ่มนี้ในการเกิด SBP สูงอย่างมีนัยสำคัญ (odd ratio= 4.3) จากการทบทวนเวชระเบียนพบว่าครึ่งหนึ่งของผู้ที่ได้รับยากลุ่มนี้ในแต่ละกลุ่มการศึกษาไม่มีข้อบ่งใช้สำหรับการใช้ยา

สำหรับกลไกที่ยากลุ่ม PPI เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิด SBP โดยการลดกรดในทางเดินอาหาร ทำให้เกิดการเจริญของแบคทีเรียในทางเดินอาหารมากขึ้น