ผลการศึกษาแบบอภิวิเคราะห์ของการใช้ยา aspirin เพื่อเป็น chemoprevention ใน colorectal adenomas

เนื่องจากมีข้อมูลจากหลายการศึกษาที่บ่งชี้ว่า aspirin มีคุณสมบัติลดความเสี่ยงในการเกิด colorectal adenomas ได้ จึงมีการรวบรวมข้อมูลที่ได้จากการศึกษาแบบ Randomized controlled trials (RCTs) เพื่อทำการอภิวิเคราะห์ (meta-analysis) โดย RCTs ที่เข้าร่วมในการวิเคราะห์ข้อมูลเป็นการเปรียบเทียบระหว่างกลุ่มที่ใช้ aspirin เทียบกับยาหลอกในการป้องกันการเกิด colorectal adenomas แบบทุติยภูมิ พบว่า มีผู้เข้าร่วมการศึกษาทั้งหมด 2698 ราย แบ่งเป็นกลุ่มที่ได้รับยาหลอก 1156 ราย และกลุ่มที่ได้รับ aspirin 1542 ราย ขนาดของยาที่ใช้อยู่ในช่วง 81-325 มิลลิกรัมต่อวัน อายุเฉลี่ยของผู้เข้าร่วมการศึกษาเท่ากับ 58 ปี โดยร้อยละ 60 ของผู้เข้าร่วมการศึกษาทั้งหมดเป็นเพศชาย และผู้เข้าร่วมการศึกษาจะต้องทำการตรวจ coloscopic follow-up เพื่อดูการเกิด adenoma และการดำเนินของโรคที่เกิดขึ้นภายหลังจากถูกสุ่มให้อยู่ในแต่ละกลุ่มการศึกษาแล้ว ผลการศึกษาพบว่า เกิด adenomas ในผู้ป่วยกลุ่มที่ได้รับยาหลอกจำนวน 424 คิดเป็นร้อยละ 37 ในขณะที่ผู้ป่วยกลุ่มที่ได้รับ aspirin จำนวน 507 คิดเป็นร้อยละ 33 ที่เกิด adenomas โดยพบรอยโรคในผู้ป่วยกลุ่มที่ได้รับยาหลอกถึงร้อยละ 12 ในขณะที่พบในกลุ่มที่ได้รับ aspirin ร้อยละ 9 และเมื่อวิเคราะห์ข้อมูลโดยศึกษาค่า pooled risk ratio ของการเกิด adenoma ต่างๆ โดยใช้ aspirin ในขนาดต่างๆ กันระหว่างกลุ่มที่ได้รับ aspirin เทียบกับกลุ่มที่ได้รับยาหลอก เท่ากับ 0.83 (95% CI= 0.72,0.96) และมีค่า absolute risk reduction เท่ากับร้อยละ 6.7 (95% CI= 3.2%, 10.2%) ผู้ศึกษาจึงสรุปว่า aspirin มีผลดีในการป้องกันการเกิด colorectal adenomas ในผู้ป่วยที่มีประวัติการเกิดโรคนี้มาก่อน