พบข้อมูลมากขึ้นว่ายากลุ่ม NSAIDs เป็นอันตรายต่อผู้ป่วยโรคหัวใจล้มเหลว

การศึกษานี้ตีพิมพ์ในวารสาร Archives of Internal Medicine เมื่อวันที่ 26 เดือนมกราคมที่ผ่านมาโดยพบว่าความเสี่ยงต่อการตายและการกลับเข้าโรงพยาบาลใหม่ด้วยภาวะหัวใจล้มเหลวหรือกล้ามเนื้อหัวใจตายเพิ่มขึ้นสัมพันธ์กับขนาดการใช้ยาต้านการอักเสบกลุ่ม COX-2 ได้แก่ celecoxib และrofecoxib หรือ NSAIDs กลุ่มอื่นๆ ได้แก่ ibuprofen diclofenac และ naproxen ขนาดสูง การศึกษาเป็นแบบเชิงสังเกตในประเทศเดนมาร์กในผู้ป่วยที่นอนโรงพยาบาลและรับยากลับบ้านจำนวน 107,092 รายซึ่งรอดจากเข้าโรงพยาบาลครั้งแรกด้วยโรคหัวใจล้มเหลว พบว่ามีผู้ป่วยร้อยละ 33.9 ได้รับยากลุ่ม NSAIDs อย่างน้อย 1 ใบสั่งยา ผู้ป่วยเสียชีวิตร้อยละ 56.9 และผู้ป่วยร้อยละ 8.4 และ 34.5 กลับเข้าโรงพยาบาลใหม่ด้วยภาวะกล้ามเนื้อหัวในตายหรือหัวใจล้มเหลว ผลการศึกษาหลังจากทำการปรับปัจจัยต่างๆได้แก่ อายุ เพศ ปีปฏิทิน โรคและยาอื่นๆที่ผู้ป่วยเป็นร่วม และระดับความรุนแรงของโรค พบว่าขนาดยา NSAIDs มีผลเพิ่มความเสี่ยงต่อการตายและการกลับเข้าโรงพยาบาลใหม่ด้วยภาวะหัวใจล้มเหลวหรือกล้ามเนื้อหัวใจตาย เนื่องจากยากลุ่ม NSAIDs ทำให้เกิดภาวะน้ำคั่งจึงเป็นผลเสียต่อผู้ป่วยโรคหัวใจล้มเหลว อีกทั้งยากลุ่มนี้มีการใช้อย่างแพร่หลายและวางจำหน่ายตามร้านยาทั่วไปทำให้ผู้ป่วยมีโอกาสได้รับยาโดยปราศจากคำแนะนำถึงผลเสีย ผู้เขียนสรุปว่าผู้ป่วยโรคหัวใจล้มเหลวควรหลีกเลี่ยงการใช้ยากลุ่มนี้ แต่ถ้ามีความจำเป็นต้องใช้ยาควรใช้ยากลุ่มที่ยับยั้งแบบเฉพาะเจาะจงกับ COX-1 ใช้ในขนาดต่ำและระยะสั้นเท่าที่จะเป็นไปได้