หญิงตั้งครรภ์มีระดับยา lopinavir ในเลือดลดลง

การใช้ยาต้านไวรัสเอชไอวี ritronavir ร่วมกับ lopinavir เป็นสูตรที่ได้รับความนิยมสูตรหนึ่งที่ใช้ในหญิงตั้งครรภ์ การศึกษาก่อนหน้านี้แสดงผลการให้ยาในหญิงตั้งครรภ์ในขนาดปกติ พบว่าในช่วงไตรมาสที่ 3 ระดับยา lopinavir ลดลงเป็นร้อยละ 50 เมื่อเปรียบเทียบกับผู้ที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ จึงมีการศึกษาเปรียบเทียบการให้ยา lopinavir ในหญิงตั้งครรภ์ไตรมาสที่ 3 ในขนาดที่เพิ่มขึ้น เปรียบเทียบกับหญิงที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ที่ได้รับยาในขนาดปกติ ผู้เข้าร่วมการศึกษาเป็นหญิงตั้งครรภ์ที่ติดเชื้อเอชไอวีที่ได้รับยา ritronavir ร่วมกับ lopinavir ที่ตั้งครรภ์ไตรมาสที่ 2 และ 3 จำนวน 26 ราย เพิ่มขนาดยาจากปกติ 3 แคปซูล (400 มก.lopinavir/100 มก. ritronavir)วันละ 2 ครั้ง เป็น 4 แคปซูล (533 มก. lopinavir/133 มก. ritronavir)วันละ 2 ครั้ง ก่อนที่จะเพิ่มขนาดยานั้น 3 ใน 8 คนของผู้เข้าร่วมการศึกษาที่ตั้งครรภ์ในไตรมาสที่ 2 มีขนาดยา lopinavir ลดลงร้อยละ 10 เมื่อเทียบกับหญิงที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ และเมื่อเพิ่มขนาดยาแล้ว พบว่าระดับยา lopinavir ในหญิงที่ตั้งครรภ์ไตรมาสที่ 3 มีค่าเท่ากับหญิงที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ ต่อมาทำการตรวจระดับยา lopinavir ในเลือดหลังจากคลอดบุตรแล้ว 2 สัปดาห์ พบว่ามีค่าเกือบเป็น 2 เท่าของช่วงไตรมาสที่ 3 การศึกษานี้แสดงถึงใช้ยา lopinavir ในหญิงตั้งครรภ์ควรมีการเพิ่มขนาดยาในช่วงไตรมาสที่ 3 ซึ่งอาจต้องพิจารณาการเพิ่มขนาดยาตั้งแต่ไตรมาสที่ 2 และเมื่อคลอดบุตรแล้ว 2 สัปดาห์จึงกลับไปให้ขนาดยาตามปกติ อย่างไรก็ตามรูปแบบยาที่ใช้ในการศึกษานี้เป็นรูปแบบแคปซูล ซึ่งหลายประเทศใช้ในรูปแบบเม็ด ซึ่งข้อมูลด้านเภสัชจลนศาสตร์ในรูปแบบยาเม็ดในหญิงตั้งครรภ์กำลังดำเนินการศึกษาอยู่