Carbocisteine ลดอัตราการเกิด exacerbation ในผู้ป่วย COPD

Mucus hypersecretion, airway inflammation และ oxidative stress มีบทบาทสำคัญที่ทำให้เกิด airflow limitation ในผู้ป่วย COPD ซึ่งจากการศึกษาในผู้ป่วยชาวจีนพบว่าการรักษาด้วย carbocisteine ซึ่งเป็น mucolytic drug และมี anti-inflammatory และ antioxidant effects มีผลลดอัตราการเกิด exacerbation ใน 1 ปีของผู้ป่วย COPD จากการศึกษาใน PEACE study โดยคัดเลือกผู้ป่วยแบบสุ่มจำนวน 709 รายโดยมีค่า FEV1 ระหว่าง 25% and 75% ของ predicted value, เกิด exacerbation 2 ครั้งหรือมากกว่าภายใน 2 ปีและโรคอยู่ในสภาวะสงบมากกว่า 4 สัปดาห์ก่อนที่จะเข้าร่วมการศึกษา ผู้ป่วยถูกแบ่งเป็น 2 กลุ่มให้ได้รับ carbocisteine 1500 mg วันละครั้งหรือยาหลอกเป็นระยะเวลา 1 ปี ผลการศึกษาพบว่าในกลุ่มที่ได้ carbocisteine มีอัตราการเกิด exacerbation เป็น 1.01 ซึ่งลดลงร้อยละ 24.5 เมื่อเปรียบเทียบกับกลุ่มที่ได้รับยาหลอกซึ่งมีอัตราการเกิด exacerbation เป็น 1.35 (p = 0.004) โดยทั้งสองกลุ่มมีความรุนแรงของโรคและการใช้ยา inhaled steroids ไม่แตกต่างกัน ซึ่งผู้วิจัยได้กล่าวว่า carbocisteine อาจจะมีประโยชน์ในการป้องกันการเกิด exacerbation ในผู้ป่วย COPD