การรักษาการติดเชื้อ H. Pylori แบบ Sequential Therapy

การรักษาแบบ Standard therapy (triple-drug regimen) ซึ่งประกอบด้วย proton-pump inhibitor, clarithromycin และ amoxicillin หรือ imidazole พบว่าล้มเหลวในการรักษาผู้ป่วยประมาณ 1 ใน 4 จากการที่เชื้อ H. Pylori มีการดื้อยา clarithromycin หรือ imidazoles การรักษาแบบ Sequential therapy จะเพิ่มประสิทธิภาพของ clarithromycin โดยเริ่มต้นจากการให้ amoxicillin ร่วมกับ proton pump inhibitor เป็นเวลา 5 วัน ซึ่ง amoxicillin จะป้องกันการ efflux ของยา clarithromycin ที่ cell walls ของแบคทีเรีย และให้ clarithromycin ร่วมกับ proton pump inhibitor ต่ออีก 5 วัน ในการวิเคราะห์ผู้ป่วยทั้งหมด 2747 ราย จาก 10 การศึกษาซึ่งเปรียบเทียบ Standard therapy กับ Sequential therapy พบว่า Sequential therapy มีอัตราการกำจัดเชื้อ H. Pylori ร้อยละ 93.4 โดยที่ Standard therapy มีอัตราการกำจัดเชื่อ H. Pylori ร้อยละ 76.9 จากการศึกษาพบว่า Sequential therapy มีประสิทธิภาพเหนือกว่า Standard therapy ในการกำจัดเชื้อ H. Pylori