รายงานอาการไม่พึงประสงค์จาก heparin sodium

รายงานอาการไม่พึงประสงค์จาก heparin sodium

Heparin sodium ได้วางจำหน่ายในสหรัฐอเมริกาเมื่อปี 1930 ใช้ในการป้องกันการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือด มักใช้ในกรณีก่อนผ่าตัดเช่น การผ่าตัดหัวใจ, ป้องกันและรักษาภาวะ deep vain thrombosis, pulmonary embolism, และให้ในผู้ป่วยที่ล้างไต (hemodialysis) ขนาดที่ใช้ 5,000-50,000 ยูนิตโดยให้ทางหลอดเลือดดำ (high bolus dose) ในระยะเวลาในการให้น้อยกว่า 1 ชั่วโมง มีรายงานอาการไม่พึงประสงค์จากการให้ด้วยวิธีดังกล่าว คือ การเกิดปฏิกริยา hypersensitivity มีอาการปากบวม คลื่นไส้ อาเจียน เหงื่อออก หายใจลำบาก ความดันโลหิตต่ำอย่างรุนแรง โดยปฏิกริยาดังกล่าวจะเกิดขึ้นภายในไม่กี่นาทีหลังให้ยา หรืออาจนานกว่านั้น พบ 350 รายงานจาก hemodialysis cemter เกี่ยวกับการเกิดปฏิกริยาดังกล่าวจาก multiple dose vials heparin จากบริษัท Baxter ตั้งแต่ปี 2006-2007 คำแนะนำสำหรับบุคคลากรทางการแพทย์ควร 1)ควรให้แบบหยดเข้าหลอดเลือดดำ (infusion)แทนการให้แบบ bolus ด้วยอัตราการให้ช้าๆและระยะเวลาในการให้ยานานขึ้น ในขนาดยาที่ให้ผลในการรักษา 2) ควรติดตามผู้ป่วยอย่างใกล้ชิด เช่น วัดความดันโลหิตสังเกตอาการแพ้ที่อาจจะเกิดขึ้น 3)ให้ยาป้องกันอาการแพ้เช่น corticosteroids หรือ antihistamine.