Carbamazepine prescribing information to include recommendation of genetic test

Carbamazepine prescribing information to include recommendation of genetic test for patients with asian ancestry



Carbamazepine มีข้อบ่งใช้ในการรักษา epilepsy, bipolar disorder และ neuropathic pain. อาการไม่พึงประสงค์ที่พบน้อยแต่รุนแรงจากการใช้ยานี้คือ skin reaction (toxic epidermal necrosis, Stevens-Johnson syndrome) พบว่าอัตราเสี่ยงในการเกิด skin reaction ประมาณ 1-6 ต่อ 10,000 คนที่ใช้ยาครั้งแรกและเป็นคนผิวขาว แต่ในคนเอเชียมีอัตราเสี่ยงในการเกิด skin reaction สูงกว่าถึง 10 เท่า จากการศึกษาพบว่าการเกิด skin reaction มีความสัมพันธิ์กับยีนส์ HLA-B* 1502 ซึ่งพบมากในคนที่มีเชื้อสายเอเชีย (Asian ancestry) ผู้ป่วยที่ตรวจพบว่ามียีนส์ชนิดนี้จึงไม่ควรที่จะได้รับการรักษาด้วย carbamazepine FDA boxed warning section ได้แนะนำการตรวจ genetic test ในผู้ป่วยที่มีเชื้อสายเอเชีย (Asian ancestry) ก่อนที่จะเริ่มการรักษาด้วย carbamazepine