Ceftrioxone สามารถเกิดปฏิกิริยากับ Calcium ทำให้เกิดการตายในเด็กแรกเกิด

ข้อมูลในเรื่องความปลอดภัยของยาฉีด ceftriaxone sodium จากการใช้ยาร่วมกับ calcium หรือสารละลายที่มี calcium ซึ่งได้มีรายงานจากองค์การอาหารและยาสหรัฐอเมริกาในเรื่องความปลอดภัย จากกรณีของการเกิดการจับกันของ calcium กับ ceftriaxone ทำให้เกิดการตกตะกอนที่ปอดและไตของเด็กแรกเกิดทั้งที่คลอดก่อนกำหนด (preterm)และคลอดตามปกติ (term) จากการศึกษาในหลอดทดลองพบว่า ceftriaxone สามารถจับกับ albumin และแทนที่ bilirubin ทำให้เกิด biliribin encephalopathy ดังนั้น ceftriaxone จึงมีข้อห้ามใช้ในเด็กแรกเกิดที่มีภาวะ hyperbililubin โดยเฉพาะอย่างยิ่งเด็กที่คลอดก่อนกำหนด

การใช้ ceftriaxone ไม่ควรผสมกับสารละลายหรือผลิตภัณฑ์ที่มี calcium หรือ reconstituted ด้วยสารเจือจางที่มี calcium เช่น Ringer’s หรือ Hartman’s solution เนื่องจากทำให้เกิดการตกตะกอนได้ถึงแม้ว่าจะให้ยากันคนละเส้นทาง ดังนั้น จึงควรให้ห่างกัน 48 ชม.