ประสิทธิภาพและความปลอดภัยของยา Ezitimibe ในการใช้ร่วมกับการรักษาด้วย statin ในผู้ป่วยที่มีระดับไขมัน

การลดลงของระดับ LDL cholesterol มีความสัมพันธ์โดยตรงกับการลดลงของการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือด จากหลายการศึกษาพบว่าการลดลงของระดับ LDL cholesterol ร้อยละ 25-30 จากการรักษาด้วย statin จะมีผลทำให้การเสียชีวิตจากโรคหัวใจและหลอดเลือดลดลงได้ร้อยละ 23-37 ถึงแม้ว่าการรักษาด้วย statin จะมีประสิทธิภาพดีในการลด LDL cholesterol แต่ก็ไม่ทำให้ผู้ป่วยทั้งหมดที่ได้รับ statin สามารถลด LDL ลงให้ถึงเป้าหมายตาม NCEP III ดังนั้นจึงมีการใช้ยา statin ในขนาดสูงซึ่งอาจเกิดอาการไม่พึงประสงค์ตามมาหรืออาจเพิ่มยาลดไขมันตัวอื่นร่วมกับการรักษาด้วย statin

Ezitimibe ยับยังการดูดซึม cholesterol ที่ลำไส้ โดยมีผลลดระดับ LDL cholesterol ได้ร้อยละ 17-20 จากการศึกษาในผู้ป่วย 256 คนซึ่งได้รับยา Ezitimibe ขนาด 10 mg. ต่อวันเพิ่มจากการรักษาด้วย statin เป็นเวลา 6-8 สัปดาห์หลังจากที่ได้รับการรักษาด้วย statin มาแล้ว 4 สัปดาห์แต่ระดับ LDL cholesterol ยังไม่ถึงเป้าหมายตาม NCEP III ผลการศึกษาพบว่าค่าเฉลี่ยของระดับ LDL cholesterolลดลงจาก 160.6 ± 42.8 mg/dl เป็น 100.0 ± 36.0 mg/dl อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (P<0.001) เมื่อรักษาด้วยยา Ezitimibe โดยที่ผู้ป่วยจำนวน 158 คนซึ่งคิดเป็นร้อยละ 61.7 มีระดับ LDL cholesterol ลดลงตามเป้าหมายของ NCEP III โดยคิดเป็นร้อยละ 88.2 ในกลุ่มผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่ำ, ร้อยละ 75.7 ในกลุ่มผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงปานกลาง และร้อยละ 47.8 ในกลุ่มผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจ coronary และผู้ป่วยสามารถทนยาได้ดีโดยที่ไม่พบความผิดปกติของเอนไซม์ตับและอาการไม่พึงประสงค์ต่อกล้ามเนื้อ ดังนั้นการใช้ Ezitimibe ร่วมกับ statin มีผลช่วยให้ระดับ LDL cholesterol ลดลงมาถึงเป้าหมายได้และมีความปลอดภัยในการใช้ยา